Двусторонняя, но начало заболевания может быть последовательным в обоих глазах, с прогрессирующим снижением зрения. Иногда на светлом фоне видно неподвижное черное пятно, а из-за изменения преломляющей силы в разных частях хрусталика может наблюдаться полиопия, монокулярная диплопия и повышенная близорукость. Клинически старческая катаракта делится на три типа: кортикальная, ядерная и субкапсулярная. 1. Кортикальная катаракта характеризуется серовато-белым помутнением коры хрусталика, и ее развитие можно разделить на четыре стадии: зарождающуюся, незрелую, зрелую и перезрелую. По мере увеличения помутнения цвет углубляется, например, становится темно-желтым или темно-коричнево-желтым, плотность ядра увеличивается, показатель преломления повышается, и пациент часто жалуется на уменьшение пресбиопии или увеличение близорукости. На ранних стадиях периферическая кора еще прозрачна, поэтому в темноте зрачок расширяется для улучшения зрения, но при ярком свете зрачок сужается и зрение снижается, поэтому операцию обычно не проводят, когда кора полностью помутнела. 3. Задняя субкапсулярная катаракта, поскольку помутнение расположено по оси зрения, влияет на зрение на ранней стадии.