I. Обзор
Цереброваскулярные заболевания — это общий термин для обозначения заболеваний головного мозга, вызванных поражением сосудов головного мозга под воздействием различных факторов. Частой причиной является атеросклероз, затем следуют поражения артерий, связанные с гипертонией, болезнями сердца, заболеваниями крови, церебральными аневризмами, артериовенозными мальформациями, травмами и различными формами церебрального артериита. Острый является наиболее распространенным и известен под общим названием цереброваскулярная катастрофа, инсульт или удар, и включает геморрагическое кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние; ишемический атеросклеротический тромботический церебральный инфаркт, церебральную эмболию, лакунарный церебральный инфаркт и транзиторную ишемическую атаку. Хронические цереброваскулярные заболевания имеют коварное начало и прогрессирующий характер, например, сосудистая деменция.
Инсульт также известен как цереброваскулярное заболевание, а в китайской медицине — как удар. Он подобен непредсказуемым ветрам природы, с их внезапным началом, быстрыми изменениями и разнообразием симптомов. Клиническими симптомами часто являются внезапные обмороки, потеря сознания и даже смерть, или, в легких случаях, паралич, невнятная речь или афазия. Она может вывести из строя или убить здорового человека в течение нескольких секунд, минут или часов. Это распространенная и частая болезнь, которая угрожает здоровью человека и имеет характеристики четырех максимумов и одного минимума. Все инсульты должны иметь четыре основных клинических симптома. Инсульт = Цереброваскулярные заболевания — Инсульт
II. Несколько условий различаются.
1. инсультоподобные: тромбоз или кровоизлияние в вертебробазилярной артерии (мозжечок, затылочная доля, ствол мозга)
2. субарахноидальное кровоизлияние: похоже на инсульт, истинная головная боль
3. паралич лицевого нерва: истинный инсульт, лицевой колючий жар, паралич ротовой полости
III. Текущий статус исследований.
1. тенденции заболеваемости
В настоящее время существуют две основные тенденции: тенденция омоложения и тенденция conus basalis arteriosus
Молодость: рост заболеваемости у людей молодого и среднего возраста и в предгериатрическом периоде
Легкая форма заболевания: пациенты с атипичными клиническими симптомами, или онемением, или слабостью, или головокружением, визуализация показывает лакунарный инфаркт головного мозга или нормальный, пациентов легко игнорировать, лечение упускает возможности.
Тенденция к вертебробазилярности: отсутствие специфичности клинических симптомов из-за специфической зоны кровоснабжения, специфической функции.
Симптомы: головокружение или вертиго, тошнота или рвота, шум в ушах или глухота, отек головы и духота или бессонница, неустойчивая походка или наклоны низкий или хриплый голос, удушье или кашель при глотании
Особенности: высокий процент ошибочного диагноза, КТ черепа не может поставить диагноз, только МРТ черепа может выявить изображение.
Причины: Плохой образ жизни — сидячий образ жизни, пожилые пенсионеры, играющие в карты, шахматы и т.д. в одном положении слишком долго
Профессия: офисные работники, операторы компьютеров и микрокомпьютеров, бухгалтеры
Согласно китайской медицине, сидячая травма плоти, малоподвижная и не уделяющая должного внимания деятельность, напряжение мышц шеи и спины, в сочетании с дегенеративными изменениями в шейных позвонках в возрасте 40 лет и старше, остеофитами, поворотами шеи или слишком сильными движениями, вызывающими скручивание и сжатие позвоночной артерии, являются основными провоцирующими факторами тромбоза системы позвоночных артерий.
2.Изменение концепции
Предыдущие установки: незаинтересованное отношение — никакой специальной, сильнодействующей терапии, плохое восстановление после повреждения нейронов, клиническое лечение в убыток.
Нигилистическое отношение — отсутствие решимости исправить вредные привычки и увлечения, например, алкогольную и табачную зависимость. Отсутствие срочности в лечении инсульта. Из-за отсутствия эффективной неотложной помощи при инсульте люди по-прежнему относятся к нему нигилистически. Как правило, это выражается в отсутствии решимости исправить вредные привычки и увлечения, недостатке внимания к профилактике и лечению факторов риска цереброваскулярных заболеваний, а также в отсутствии энтузиазма в отношении неотложного лечения инсульта. Например, некоторые исследования показали, что только 42% пациентов попадают в больницу в течение 24 часов после начала инсульта, что непреднамеренно приводит к гибели большего количества клеток мозга и увеличению числа инвалидов с более тяжелыми инсультами. Досадно и необоснованно, что мнение о том, что инсульт следует рассматривать как «чрезвычайную ситуацию из чрезвычайных ситуаций», до сих пор не получило консенсуса и внимания.
Согласно тщательным наблюдениям многих исследовательских центров, систематическая и регулярная реабилитация на ранних стадиях может способствовать дальнейшему восстановлению неврологических функций и улучшению качества жизни некоторых пациентов, перенесших инсульт. К сожалению, в некоторых (особенно экономически и медицински неблагополучных) странах и регионах этой работе пока не уделяется должного внимания, и эффективных исследований методов реабилитации практически не проводилось. Для изменения этой картины необходимо больше международной помощи и поддержки.
Недостаточное внимание к профилактике и лечению факторов риска цереброваскулярных заболеваний, например, неверное представление о том, что не следует принимать лекарства, если вы больны, или что нельзя допускать, чтобы рот страдал. Отношение безразличия — медицинские работники не проявляют инициативы в подходе к неотложной помощи при инсульте, считая, что пациенты с церебральным инфарктом либо мертвы, либо инвалиды. Например, исследования показали, что только 42% пациентов попадают в больницу в течение 24 часов после начала инсульта, что непреднамеренно приводит к гибели большего количества клеток мозга и более значительной инвалидизации при инсульте. К сожалению, идея о том, что инсульт следует рассматривать как «чрезвычайную ситуацию в чрезвычайной ситуации», не воспринимается всерьез. Реабилитация после инсульта не получила того внимания, которого она заслуживает. Исследования показали, что ранняя и систематическая реабилитация может улучшить неврологические функции и качество жизни некоторых пациентов, перенесших инсульт.