В настоящее время биопсия печени остается самым надежным методом диагностики фиброза печени, однако, как инвазивный тест, она имеет потенциальные осложнения, нелегко воспринимается пациентами, неудобна для рутинного наблюдения и динамического наблюдения, поэтому ее клиническое применение ограничено. Дискриминантный балл цирроза Боначини (CDS) — это неинвазивная диагностическая модель, предложенная Боначини и др. для диагностики степени фиброза печени при хроническом гепатите С. В данном исследовании эта модель была применена к хроническому гепатиту В в Китае для проверки ее клинической ценности. ДАННЫЕ И МЕТОДЫ Исследуемая популяция Сто семьдесят два пациента с хроническим гепатитом В, поступившие в отделение инфекционных заболеваний Народной больницы города Лючжоу провинции Гуанси в период с июня 2006 года по март 2008 года, были диагностированы в соответствии с Программой профилактики и контроля вирусных гепатитов 2000 года. Пациенты были положительны на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) и вирус гепатита В (HBVDNA) в течение не менее 6 месяцев до зачисления, были в возрасте от 15 до 68 лет, любого пола, не имели в анамнезе лечения противовирусными и противофиброзными препаратами, исключали коинфекцию вирусами гепатита А, С, D и Е. Всем пациентам было проведено гистопатологическое исследование печени и взята сыворотка для анализа соответствующих параметров. Клинические, кровяные и биохимические параметры собирались и регистрировались в день биопсии печени или накануне. Лабораторные тесты Результаты функции печени [глутаминовая аминотрансфераза (АЛТ) и глутаминово-оксалацетовая аминотрансфераза (АСТ), показатели крови [тромбоциты (PLT)] и коагуляции [международное нормализованное отношение протромбинового времени (INR)] были получены из обычных клинических анализов на кафедре лабораторной медицины Народной больницы Гуанси Лючжоу. Гистологическое исследование После рутинных предоперационных лабораторных исследований, при отсутствии противопоказаний, проводилась аспирационная биопсия печени с подписанием пациентом формы информированного согласия на проведение аспирации печени. Пункция печени выполняется под контролем ультразвуковой допплеровской локализации с обычной быстрой 1-секундной аспирационной биопсией с использованием одноразовой иглы для пункции печени 19G или обычной иглы для пункции печени. Пленки читали два патологоанатома, слепые по микроскопии. Фиброз печени был разделен на пять стадий, а именно SO: отсутствие фиброза; S1: увеличенный фиброз в области конфлюэнции с ограниченным перисинусоидальным и интралобулярным фиброзом; S2: перисинусоидальный фиброз с формированием фиброзной перегородки и сохранением дольковых структур; S3: фиброзная перегородка с дольковыми структурными нарушениями без цирроза; S4: ранний цирроз. Пленки были прочитаны независимо двумя патологоанатомами вслепую и повторно в случае разногласий в диагнозе для достижения консенсуса.