Преждевременная недостаточность яичников — одна из основных причин женского бесплодия, и когда речь заходит о преждевременной недостаточности яичников, мы, скорее всего, с ней не знакомы. Частота преждевременной недостаточности яичников растет по мере увеличения жизненного давления: 0,01% женщин в возрасте до 20 лет, 0,1% в возрасте от 20 до 30 лет и до 1% в возрасте от 30 до 40 лет. Женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток в организме, в конечном итоге их количество составляет около 400-500; однако четкого возрастного предела для снижения мужской фертильности не существует, и сперматогониальные стволовые клетки продолжают обновляться после 40 лет и могут продолжать производить сперму. Яичники — это не только репродуктивный, но и эндокринный орган, который необходим для роста и развития женщины, ее физического и психического здоровья, поэтому женщинам важно иметь правильное представление о функции яичников. 1. Для чего нужны яичники? Рост, созревание и выброс фолликулов происходит в яичниках под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемых гипофизом. Яичники также выделяют эстроген и прогестерон, которые действуют на эндометрий, заставляя его циклически отторгаться и расти, формируя менструальный цикл. Именно благодаря правильной работе яичников женщины излучают очарование, имеют регулярную овуляцию и регулярные менструации, а также могут успешно зачать ребенка. 2. Что такое преждевременная недостаточность яичников? Преждевременная овариальная недостаточность определяется как менопауза в возрасте до 40 лет, сопровождающаяся повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и снижением уровня эстрогена. 3. Почему возникает преждевременная недостаточность яичников? Преждевременная недостаточность яичников может быть вызвана радиотерапией или химиотерапией опухолей, хирургическим удалением яичников, хромосомными или генетическими аномалиями, аутоиммунными заболеваниями, диабетом, заболеваниями щитовидной железы и т.д. В большинстве случаев причина неизвестна. 4. Существуют ли симптомы преждевременной недостаточности яичников? Преждевременная недостаточность яичников также известна как преждевременная менопауза, что означает, что менструальный цикл становится нерегулярным или прекращается. Другие симптомы схожи с симптомами климактерических женщин: приливы жара, ночная потливость, учащенное сердцебиение, отсутствие концентрации, плохой сон, снижение либидо, сухость влагалища и болезненный половой акт. 5. Как диагностируется преждевременная недостаточность яичников? Поскольку фолликулы не развиваются, эстроген и прогестерон не вырабатываются, поэтому у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников проявляется менопауза или очень нерегулярные менструации. В то же время гипофиз должен вырабатывать больше ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), чтобы фолликулы развивались, поэтому уровень ФСГ повышается, а уровень эстрогена низкий. При наличии вышеперечисленных симптомов и уровня половых гормонов в организме, заболевание в принципе может быть диагностировано окончательно. 6. Равна ли преждевременная недостаточность яичников менопаузе? Возраст наступления менопаузы у китайских женщин обычно составляет около 50 лет, когда в яичниках больше нет свободных фолликулов, и это необратимо. В отличие от этого, очень немногие женщины с преждевременной недостаточностью яичников, которые моложе 40 лет, могут периодически восстанавливать функцию яичников и даже начать менструировать или снова забеременеть. Поэтому эти два состояния нельзя отождествлять. 7. Каковы последствия преждевременной недостаточности яичников для женского здоровья? Низкий уровень эстрогена может вызвать преждевременное старение, изменение формы тела, остеопороз, переломы, увеличение частоты сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и других хронических заболеваний, а также эмоциональные взлеты и падения. 8. Можно ли вылечить преждевременную недостаточность яичников? Многие эксперты рекомендуют заместительную гормональную терапию, чтобы избежать или уменьшить эти неблагоприятные последствия. Однако многие люди в Китае говорят о гормонах так, будто от их применения они толстеют и повышают риск развития рака. Это не так. Подобно тому, как пациентам с гипотиреозом не хватает тироксина в организме и им необходимо принимать пероральный эвгенол, женщинам, в организме которых не хватает эстрогена и прогестерона, необходимо принимать экзогенные препараты, чтобы их организм работал правильно. Регулярные физические осмотры и регулируемое и безопасное использование гормонов под профессиональным руководством врача принесут больше пользы, чем вреда. 9. Если у меня преждевременная недостаточность яичников, можно ли забеременеть? Женщины с преждевременной недостаточностью яичников, у которых хроническая ановуляция или овуляция происходит время от времени, практически не могут забеременеть самостоятельно. Исследования показали, что около 5% пациенток могут восстановить овуляцию и зачать ребенка спонтанно в результате лечения, но определить, какова доля таких пациенток, не представляется возможным. Для пациенток без функции яичников единственным вариантом может быть ЭКО с донорством яйцеклеток, однако это возможно только для замужних женщин, и шансы на это очень редки и маловероятны. Стоит отметить, что развитие технологии стволовых клеток дает проблеск надежды для пациенток с преждевременной недостаточностью яичников. В ходе исследований на животных и фундаментальных исследований ученые обнаружили, что, как и сперматогониальные стволовые клетки взрослых мужчин, яичники новорожденных и взрослых женщин содержат небольшое количество ооцитов (ОСК), которые могут стабильно пролиферировать in vitro и производить зрелые фолликулы. Хотя некоторые вопросы еще предстоит решить, например, безопасно ли и этично ли использовать этот метод у людей, и может ли культура in vitro вызвать эпигенетические изменения, он предлагает новое терапевтическое направление для восстановления функции яичников у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников.