Инфильтрат грудной стенки: Опухоли грудной стенки обычно относятся к опухолям глубоких мягких и скелетных тканей грудной стенки. Опухоли грудной стенки можно разделить на две основные категории: первичные и вторичные. Вторичные опухоли грудной стенки чаще всего возникают в результате метастазирования злокачественных опухолей из других частей тела в ткани грудной стенки или прямой инфильтрации злокачественных опухолей легкого или плевры, прилегающих к грудной стенке. Первичные опухоли грудной стенки встречаются относительно редко, составляя около 5-10% первичных опухолей в организме. 80% из них возникают в ребрах, большинство из которых доброкачественные, а около 20% — в грудине, при этом опухоли в грудине более злокачественные. Опухоли грудной клетки, как правило, возникают в передней и боковой грудных стенках, реже — в задней грудной стенке. Каковы методы обследования опухоли мягких тканей? Рентгеновское исследование Рентгеновское исследование может помочь лучше понять объем опухоли мягких тканей, ее прозрачность и связь с прилегающей костью. Если граница четкая, это часто указывает на доброкачественную опухоль; если граница четкая и видна кальцификация, это указывает на высокозлокачественную саркому, которая в основном встречается при синовиальной саркоме, рабдомиосаркоме и т.д. Этот метод позволяет исследовать объем опухоли, границу оболочки и эхогенность опухолевой ткани внутри опухоли, чтобы отличить доброкачественную или злокачественную опухоль. Злокачественные опухоли имеют большие размеры с плохо очерченными границами и размытой эхогенностью, такие как рабдомиосаркома, синовиальная лейомиосаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома. Ультразвук также может использоваться для проведения аспирационной цитологии глубоко расположенных опухолей. Это экономичный, удобный и неинвазивный метод. КТ-исследование Поскольку КТ обладает характеристиками разрешения по плотности и пространственного разрешения для опухолей мягких тканей, в последние годы она также является распространенным методом диагностики опухолей мягких тканей. МРТ-исследование может восполнить недостаток рентгеновской КТ в диагностике опухолей мягких тканей. Оно показывает уровни различных тканей и полный объем опухолей в продольном разрезе, а изображения забрюшинных опухолей мягких тканей, опухолей, распространяющихся от таза до бедра или корня бедра, опухолей в носовой ямке и степень инвазии опухоли в кость или костный мозг становятся более четкими, что является хорошей основой для планирования лечения. Патологическое исследование 1. Цитологическое исследование: Это простой, быстрый и точный метод патологического исследования. Он наиболее подходит для следующих случаев: ① опухоли мягких тканей, которые разрушились, клетки можно получить с помощью мазка или соскоба, а диагноз может быть подтвержден микроскопическим исследованием; ② саркома мягких тканей, вызывающая торако-абдоминальную жидкость, необходимо взять свежие образцы, немедленно центрифугировать и сконцентрировать, а затем взять мазок; ③ пункционное исследование мазка подходит для опухолей, которые большие и глубокие и предназначены для радиотерапии или химиотерапии, а также для метастатических поражений и рецидивирующих поражений. 2. Биопсия зажимом: если опухоль мягких тканей разрушилась и диагноз не может быть подтвержден цитологическим исследованием мазка, может быть проведена биопсия зажимом. 3.Эксцизионная биопсия: Этот метод чаще всего применяется во время операции. Если большая опухоль конечности должна быть ампутирована, эксцизионная биопсия может быть проведена до ампутации, чтобы получить точный патологический диагноз. Если опухоль расположена в груди, брюшной полости или забрюшинном пространстве и не может быть полностью удалена, можно провести эксцизионную биопсию и после подтверждения диагноза применить лучевую или химиотерапию. 4. эксцизионная биопсия: подходит для небольших опухолей мягких тканей, которые могут быть отправлены на патологическое исследование вместе с некоторыми нормальными тканями вокруг опухоли.