Немедуллярная карцинома щитовидной железы (НМКЩЖ) относится к злокачественным опухолям, происходящим из фолликулярных клеток щитовидной железы, включая папиллярные, фолликулярные и недифференцированные карциномы, которые составляют большинство случаев рака щитовидной железы, тогда как медуллярная карцинома щитовидной железы происходит из С-клеток щитовидной железы. Ранее считалось, что рак щитовидной железы с генетической предрасположенностью — это в основном семейные медуллярные карциномы, тогда как немедуллярные карциномы, как правило, спорадические. В настоящее время считается, что семейные раки щитовидной железы можно разделить на семейные медуллярные карциномы щитовидной железы и семейные немедуллярные карциномы щитовидной железы. В настоящее время Thomas. предлагает эталонный стандарт для диагностики семейного папиллярного рака щитовидной железы: Первичные критерии 1. 2 и более пациентов с папиллярным раком щитовидной железы у родственников первой степени родства; 2. 1 пациент с папиллярным раком щитовидной железы и 3 пациента с узловым зобом или узловым зобом потомства у родственников первой степени родства; Вторичные критерии 3. Возраст на момент выявления <33 лет; 4. Множественные заболевания. 5. поражение T4; 6. метастазы в лимфатические узлы или отдаленные метастазы; 7. наличие в семье нескольких больных раком щитовидной железы подросткового возраста. Диагноз семейного папиллярного рака щитовидной железы ставился при выполнении двух основных условий или одного основного условия и трех второстепенных условий, при условии исключения семейных опухолевых синдромов, таких как синдром Карднера. Анализ С января 2009 по январь 2013 года доля билобарной карциномы среди 35 случаев рака щитовидной железы в 12 семьях, принятых мной в нашу тиреоидную хирургию, составила 51,4%, доля множественных очагов карциномы - 68,6%, частота метастазирования лимфатических узлов в центральной области - 62,9%, а частота билобарного начала, метастазирования лимфатических узлов или инфильтрации брюшины - 94,3%. При сравнении клинических характеристик 35 случаев ФТК и 221 случая СТК в нашем отделении хирургии щитовидной железы за тот же период, было обнаружено, что частота билобарной карциномы и доля метастазов лимфатических узлов в центральной области были значительно выше при ФТК, чем при СТК, и разница была статистически значимой (P<0,05< span="">), в то время как остальные различия не были статистически значимыми (P>0,05). карцинома и высокая доля метастазов в лимфатических узлах. Поэтому рекомендуется, чтобы все ФТК лечились с помощью тщательной первичной операции: радикальной операции по удалению рака щитовидной железы (тотальная билобэктомия + иссечение лимфатических узлов в центральной области), с дополнительным профилактическим иссечением лимфатических узлов в шейной области, если необходимо, с последующей терапией I131 и эндокринной супрессивной терапией, и пожизненным наблюдением. С одной стороны, полное иссечение облегчает терапию I131, а с другой стороны, Tg становится более чувствительным показателем при пересмотре. Поэтому скрининг родственников пациентов с раком щитовидной железы имеет большое значение, и Hillenbrand et al. показали, что скрининг родственников первой степени родства на ФТК следует проводить в возрасте 18 лет. ФНМТК обычно встречается у родственников первой и второй степени родства пациентов и встречается в 5-8 раз чаще у родственников первой степени родства, чем в общей популяции. Если у двух или более членов семьи есть рак щитовидной железы, то все члены семьи первой и второй степени родства должны быть обследованы с помощью УЗИ затылочной области; если у пациента имеются множественные поражения или узлы, то члены семьи первой и второй степени родства также должны быть обследованы. Если члены семьи первой и второй степени родства с узловыми образованиями подвергаются хирургическому вмешательству, следует смягчить показания и проводить профилактическую терапию радиоактивным йодом. С точки зрения генетики семейного рака щитовидной железы, протоонкоген RET в настоящее время признан основной причиной FMTC. В связи с этим важно понять значение онкогена Ret. Таким образом, мы должны правильно распознавать и активно проводить скрининг на ФТК, чтобы болезнь можно было выявить на ранней стадии и провести соответствующее лечение для улучшения качества жизни пациентов и их семей.