Когда я увидел его в первый раз, он был госпитализирован в больницу Zhejiang Tongde Hospital, потому что не обратил внимания на первоначальную боль в стопе. Больница. Благодаря лечению Ли не только сохранил ногу, но и качество его жизни не слишком пострадало. Боль в ногах у старика была настолько сильной, что он потерял сон по ночам на полмесяца Жительница Чжуцзи Ли Да Бо (псевдоним) овдовела в раннем возрасте, и на ее иждивении остался только один сын. Главной опорой семьи всегда был Ли Да Бо, хотя его сын тоже начал работать не так давно, но сын должен будет жениться и завести детей, Ли Да Бо думает или не может отпустить сердце, по-прежнему каждый день бегает и работает. Месяц назад дядя Ли почувствовал боль в правой ноге, и боль становилась все сильнее. Особенно ночью, боль была настолько сильной, что он не мог спать и часто был вынужден принимать болеутоляющие средства. Спустя почти полмесяца дядя Ли не выдержал и отправился в местную больницу. После четырех или пяти дней лечения он все еще не увидел никаких результатов, поэтому дядя Ли переехал в Ханчжоу. Когда он только приехал, пальцы его ног были холодными, и он ничего не чувствовал. При дальнейшем прикосновении вся нога была холодной, а икра покрыта пурпурными петехиями, похожими на мраморные узоры». Первоначальный диагноз заключался в том, что была проблема с артерией во всей правой ноге мастера Яо, которая могла быть закупорена. Артериограмма подтвердила мой диагноз: у дяди Ли был тяжелый стеноз правой общей подвздошной артерии, вызванный тромбозом, и артерия была закупорена на протяжении всей правой ноги, что подвергало его риску ампутации. Было ясно, что дядя Ли страдает от атеросклерозно-окклюзионной болезни нижних конечностей, поэтому его нужно было срочно лечить, но это также поставило его перед дилеммой. »Из-за длительной ишемии местные ткани стали некротическими, и большое количество токсинов накопилось локально, а процесс разблокирования заблокированных кровеносных сосудов высвободит большое количество токсинов, что легко вызовет системную полиорганную недостаточность, такую как почечная недостаточность и сердечная недостаточность». Однако если не предпринять своевременного вмешательства, ситуация только ухудшится, и спасти всю ногу не удастся, что может быть даже опасно для жизни. После повторного общения дядя Ли решил сделать операцию. К счастью, операция прошла успешно, и правая нога была сохранена, двигательная функция большинства суставов восстановилась до нормальной, не произошло отказа органов, и это не оказало серьезного влияния на нормальную жизнь. Атеросклероз нижних конечностей обусловлен образованием атеросклеротических бляшек в нижних конечностях, что приводит к сужению и закупорке артерий нижних конечностей, что в свою очередь приводит к хронической ишемии конечностей. По мере повышения уровня жизни и старения населения заболеваемость атеросклерозом-окклюзионной болезнью нижних конечностей увеличивается с каждым годом. »Согласно статистике, полученной из США, общая распространенность заболевания среди населения составляет около 5 процентов. Но чем старше вы становитесь, тем выше распространенность заболевания — 13-15 процентов среди людей старше 70 лет». Атеросклеротическая облитерирующая болезнь нижних конечностей встречается в основном у мужчин, а курение, диабет, гипертония и гиперлипидемия являются факторами высокого риска развития заболевания. Из них у диабетиков и курильщиков риск развития заболевания в три-четыре раза выше, чем у обычного населения. Что касается клинических симптомов, то наблюдается постепенный процесс обострения. На ранних стадиях заболевания может не быть явных симптомов или наблюдаться лишь легкий дискомфорт, например, аномальная чувствительность стопы и слабость при ходьбе. На средней стадии могут появиться симптомы перемежающейся хромоты — характерного симптома атеросклерозно-окклюзионной болезни нижних конечностей. После прохождения определенного расстояния появляется усталость, боль и дискомфорт в пораженной конечности. Боль ослабевает, если присесть и отдохнуть некоторое время, но симптомы возвращаются после повторной ходьбы. «После ходьбы на определенное расстояние в стопе потребляется больше кислорода, чем может обеспечить кровь, и нервные волокна становятся ишемизированными болью. Например, некоторые пациенты проходят 200 метров и испытывают боль в икре или бедре». Кроме того, существует взаимосвязь между местом возникновения болезненности и расположением сосудистого поражения. «Наиболее распространенное клиническое место — подвздошная или бедренная артерия». Тремя симптомами поражения подвздошных артерий являются ишемическая боль в ягодичных мышцах после ходьбы, ослабление или отсутствие пульсации бедренной артерии в паху и, у пациентов мужского пола, сосудистая импотенция. По мере дальнейшего прогрессирования поражения развивается боль покоя, т.е. боль в дистальной конечности присутствует, когда пациент находится в состоянии покоя, и, как правило, возникает в положении лежа и во время ночного отдыха. Со временем на конечности могут развиться язвы и гангрена, в основном вызванные незначительными травмами кожи. Важно также отметить, что атеросклеротические окклюзионные заболевания нижних конечностей следует также дифференцировать от поражений поясничных дисков и тромбо-окклюзионного васкулита. «В клинической практике часто встречаются пациенты, которые из-за болей в спине думают, что это поясничный спондилез, и обращаются за медицинской помощью повсюду, только чтобы позже выяснить, что это атеросклеротическая окклюзионная болезнь нижних конечностей, но в этот момент лучшее время для лечения часто бывает упущено». Симптомы поражения межпозвоночных дисков четко связаны с положением тела, и изменение положения может привести к уменьшению или облегчению симптомов, наряду с нормальным артериальным пульсом в конечностях, тогда как ослабленный или отсутствующий пульс характерен для атеросклеротического окклюзионного заболевания нижних конечностей. Самообследование позволяет измерить пульсацию нижней дорсальной артерии стопы «Три максимума», пациенты с атеросклерозом, а также люди среднего и пожилого возраста, которые курят в течение длительного времени, обычно уделяют внимание контролю основного заболевания и стараются бросить курить. Как только возникает вышеописанная ситуация, не стоит думать, что это недостаток кальция, болезнь спины и ног, а нужно знать об окклюзионной болезни атеросклероза нижних конечностей, оперативно обратиться в соответствующие отделения ортопедии, сосудистой хирургии, выяснить причину заболевания, чтобы лечить причину болезни. Суть атеросклероза нижних конечностей такая же, как и ишемической болезни сердца, оба заболевания являются атеросклерозом, приводящим к сужению кровеносных сосудов, и в тяжелых случаях часто чреваты сердечными приступами и инфарктами мозга. Если у вас обнаружен атеросклероз нижних конечностей, важно своевременно пройти комплексное обследование сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем. Если возможно, добавьте это к обычному ежегодному обследованию, особенно если у вас в анамнезе ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сонных артерий, инфаркт головного мозга, диабет и почечная недостаточность. Существует несколько самотестов для ранней диагностики, которые вы можете попробовать сделать. Вы можете использовать тыльную сторону ладони для проверки температуры тыльной стороны стопы с обеих сторон, чтобы увидеть, похожа ли температура, если есть холод, то, вероятно, у вас проблемы с сосудами. Вы также можете прощупать дорсальную педальную артерию, линию между первым и вторым пальцами стопы, вплоть до уровня лодыжки, и почувствовать пульсацию артерии, чтобы убедиться, что она в норме. В клинической практике также используется более специализированный лодыжечно-брахиальный индекс (ABI), который определяет кровоснабжение нижней конечности путем измерения отношения систолического давления в артериях нижней конечности на лодыжке к систолическому давлению в плечевой артерии верхней конечности. Нормальным считается значение от 1,0 до 1,4, менее 0,9 указывает на ишемию.