Что делать при варикозном кровотечении из разрыва пищеводно-желудочного дна

Существуют различные методы лечения после разрыва и кровотечения варикозного расширения вен пищевода и желудка, включая хирургические и нехирургические методы. 1. нехирургическое лечение: подходит для пациентов с плохим общим состоянием, плохой функцией печени и трудно переносимых хирургических вмешательств. Оно включает регидратацию, переливание крови, ингибитор роста и другие препараты, эндоскопическое лечение, пережатие трехпросветной трубки для гемостаза и трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. 2. хирургическое лечение: подходит для тех, у кого было или есть желудочно-кишечное кровотечение, или для тех, у кого очевидное варикозное расширение вен, но при этом общее состояние хорошее, функция печени хорошая (функция печени ребенкаА класс, В класс), и предполагается, что они смогут перенести операцию. Хирургические методы включают в себя шунтирование, разрыв потока и комбинированный тип. Если кровотечение агрессивное и большое по объему, и кровотечение не удается остановить в течение 48 часов после строгого медицинского лечения, или если кровотечение рецидивирует в течение 24 часов после гемостаза, пациент должен быть оперирован в экстренном порядке. После того как разрыв фундопликационных варикозных вен вызовет кровотечение, велика вероятность повторного кровотечения, и каждое кровотечение будет приводить к повреждению печени. Поэтому пациентам с кровотечением в анамнезе операция должна выполняться в плановом порядке при адекватной предоперационной подготовке, которая не только предотвращает повторное кровотечение, но и снижает частоту развития печеночной энцефалопатии. В случае разрыва и кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, особенно если объем кровотечения большой, оно может быть опасным для жизни и должно быстро и агрессивно лечиться в стационаре.