Для того чтобы определить, что это — зуд при беременности или холестаз, основными моментами дифференциации являются время появления зуда, характеристики зуда и лабораторные исследования.
1. Время появления зуда: зуд при беременности может возникнуть на любом сроке беременности, в то время как внутрипеченочный холестаз возникает на средних и поздних сроках беременности, чаще всего после 30 недель гестации.
2. Характеристика зуда: зуд при беременности может возникать в любой части тела, причем степень его выраженности различна, в то время как при внутрипеченочном холестазе зуд обычно начинается с ладоней и стоп, постепенно распространяется на проксимальную часть конечностей и даже переходит на лицо, часто бывает легким в дневное время и сильным ночью.
3. лабораторные тесты: при внутрипеченочном холестазе может наблюдаться повышение уровня общих желчных кислот в сыворотке крови и повышение уровня аминотрансфераз в печени, в то время как при зуде беременности повышение уровня этих показателей не наблюдается.
Поскольку внутрипеченочный холестаз может стать причиной внутриутробного дистресса, преждевременных родов, внутричерепного кровоизлияния у новорожденного и т.д., поэтому при появлении зуда при беременности, особенно на средних и поздних сроках беременности, необходимо своевременно обратиться в больницу для исключения внутрипеченочного холестаза, чтобы избежать неблагоприятных исходов.