Четких клинических доказательств того, что курение вредит мужской фертильности, не существует. Курение может привести к повышению артериального давления, уровня холестерина и ишемической болезни сердца, а никотин и окись углерода, содержащиеся в сигаретном дыме, могут привести к развитию атеросклероза в артериях. Это, в свою очередь, оказывает дальнейшее влияние на сперматогенез. Курение может привести к снижению нормального количества сперматозоидов, а у пациентов с тяжелой формой курения — и к деформации сперматозоидов. Чем дольше пациент курит, тем меньше может быть нормальное количество сперматозоидов и их подвижность. Основным компонентом табака является никотин, который при сгорании выделяет большое количество токсичных химических веществ, радиоактивных веществ и канцерогенов и представляет угрозу для здоровья. Пациентам рекомендуется активный отказ от курения.