Показаниями к передней операции на шейном отделе позвоночника обычно являются компрессия шейного спинного мозга или нервного корешка ниже трех сегментов, пациенты с корешковыми симптомами, не снимаемыми консервативным лечением в течение более трех месяцев, или пациенты с медуллярными симптомами и вовлечением при ходьбе обеих рук или обеих нижних конечностей. Современные хирургические подходы: ACDF или ACCF, которые означают сращение смежного хирургического сегмента после удаления диска; ACCF означает сращение смежного хирургического сегмента после удаления тела позвонка. Оба варианта требуют использования передней пластины для защиты. 2. Послеоперационное ведение: 1) После возвращения в палату из операционной пациент обычно носит шейный корсет для иммобилизации, лежит в горизонтальном положении и находится под наблюдением кардиомониторинга. Следующие 24 часа являются критическим послеоперационным периодом, и необходимо тщательно следить за жизненными показателями пациента, особенно важна ситуация с дренажной трубкой и дыханием. смерть. 2) На второй день после операции, когда жизненные показатели пациента стабильны, понаблюдайте за дренажной жидкостью из дренажной трубки, которая обычно превышает 40 мл, и рекомендуется оставить ее еще на один день для наблюдения. Изголовье кровати можно поднять примерно на 40° и надеть шейный корсет. 3) На третий послеоперационный день, если дренаж у пациента составляет менее 40 мл, дренажная трубка удаляется. Послеоперационные рентгенограммы и МРТ шейного отдела просматриваются, пациент надевает шейный корсет для передвижения по полу. 4) Если общее состояние пациента хорошее и нет явного покраснения, отека или экссудации из раны, пациента можно выписать из больницы и проинструктировать, чтобы он всегда носил хороший шейный бандаж. 5)Через 6 недель после операции проводится рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, при этом явных изменений по сравнению с исходной пленкой не выявлено. Снимается шейный корсет и начинаются легкие функциональные упражнения для шейного отдела позвоночника, включая ротацию, сгибание и разгибание, но диапазон не должен быть слишком большим. 6) Через 12 недель после операции повторно проведите рентгенографию шейного отдела позвоночника, после отсутствия явных отклонений пациент может вернуться в рабочее состояние до операции. 7) Через 1 год после операции пациент возвращается в больницу для осмотра, проводится рентгенография шейного отдела позвоночника, гиперэкстензия и гиперфлексия для сравнения с исходными снимками, обращается внимание на наличие явных изменений в оперированном сегменте и соседних сегментах. 8) Через 1 год после операции пациенту рекомендуется провести повторное обследование по мере необходимости.