1. Опухоли гипофиза — это доброкачественные эндокринные опухоли черепа. Опухоль происходит из клеток передней доли гипофиза, поэтому опухоли гипофиза возникают в седле («место жительства» нормального гипофиза).
Опухоли гипофиза — очень распространенные опухоли, и в последнее время в литературе часто используется термин «случайная опухоль», т.е. опухоль гипофиза обнаруживается случайно, когда пациент проходит МРТ черепа по другим причинам, но не ясно, какова вероятность этого. Одна группа собрала 100 здоровых взрослых добровольцев для проведения МРТ черепа и обнаружила, что примерно у 10% из них были подозрительные опухоли гипофиза. Кроме того, процент опухолей гипофиза менее 1 см, обнаруженных при вскрытии, достигал 27% в нормальной популяции, так что опухоли гипофиза не страшны.
3.Распространенность и частота опухолей гипофиза Так сколько же существует опухолей гипофиза с клиническими симптомами? В Китае нет эпидемиологических данных о распространенности и заболеваемости опухолями гипофиза в больших количествах. Зарубежные данные по этому вопросу показывают, что статистика распространенности и заболеваемости гипофиза значительно различается в разных странах и регионах. Это может быть связано с различиями в методах диагностики и несоответствиями в методиках, используемых исследователями. В США ежегодно диагностируется 2500 пациентов с определенными опухолями гипофиза, что составляет 1 на 100 000, в то время как в Европе и Японии годовые показатели заболеваемости, по-видимому, выше, чем в США — 1, 5 на 100 000 и 1, 8 на 100 000 соответственно. Если обратиться к годовому уровню заболеваемости соседней Японии, то в наших шести провинциях и одном городе Восточного Китая годовой уровень заболеваемости составляет 35,829,000, а годовой уровень заболеваемости — 6,449 случаев, что является таким удивительным числом!
4.Разница в заболеваемости опухолью гипофиза Опухоль гипофиза может возникнуть в любом возрасте, и нет разницы по полу. Но почему количество клинически выявленных опухолей гипофиза растет год от года, а уровень заболеваемости сильно различается в разных возрастных группах и у разных полов?
(1) Развитие медицинской визуализации. До появления КТ и МРТ пациенты часто сталкивались с серьезными нарушениями зрения при постановке диагноза из-за отсутствия диагностических инструментов. За последние 20 лет, с широким применением КТ и МРТ, многие микроаденомы были диагностированы четко.
(2) Заболеваемость выше у женщин детородного возраста, чем у мужчин той же возрастной группы. Первым симптомом опухолей гипофиза являются эндокринные нарушения, в основном дисфункция гонад, поэтому у женщин более выражены изменения менструального цикла, и они будут наблюдаться по этой причине. Мужчины обычно меньше обеспокоены снижением сексуальной функции или стесняются говорить об этом, поэтому частота встречаемости, конечно, выше у женщин, чем у мужчин, например, распространенная аденома гипофиза ПРЛ, встречающаяся в основном в возрастной группе 18-40 лет, более чем в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
(3) Частота встречаемости ниже у детей и пожилых людей. Первым симптомом у пожилых людей обычно является потеря зрения, а диаметр опухоли обычно превышает 2 см, прежде чем она может сдавить зрительный нерв, к тому же зрительные изменения у пожилых пациентов легко спутать с такими распространенными заболеваниями, как катаракта и глаукома, поэтому существует мало ошибочных диагнозов и пропусков, поэтому число пожилых пациентов с опухолями гипофиза относительно невелико и составляет всего 2% пациентов старше 65 лет. Возраст возникновения аденом ПРЛ старше, а нефункциональные аденомы встречаются редко, также из-за эндокринных изменений, связанных с каждой возрастной группой в детстве. Опухоли ГР в подростковом возрасте могут привести к быстрому росту и гигантизму, в то время как аденомы ПРЛ у детей в основном возникают у женщин и связаны со сроками развития вторичных половых признаков.
5, эффект лечения опухолей гипофиза Более 90% пациентов с опухолями гипофиза, у которых развивается опухоль гипофиза, являются микроаденомами гипофиза.