С возрастом проблемы с кожей всех размеров появляются одна за другой, и состояние кожи тела ухудшается. Проблемы с кожей могут быть неизбежны, но правильное понимание и эффективная профилактика и лечение — это тот настрой и решимость, которые мы должны иметь. Недавно в поликлинику пришла почти 80-летняя женщина. У старушки была ровная походка, но когда она подтянула ноги в брюках, то обнаружила на обеих нижних конечностях два фиолетовых пятна размером с палец, а вокруг фиолетовых пятен виднелись скопления расширенных капилляров. После беглого осмотра профессор Луо Дань, имея опыт, сразу же решил, что это старческая пурпура. Поинтересовавшись историей болезни старушки, он выяснил, что в последнее время она занималась жимом ногами и много ходила. Это, несомненно, не способствует излечению болезни, так каковы же причины и механизмы развития этого заболевания? А также каковы симптомы и методы профилактики? [Этиология] Это хроническое сосудистое геморрагическое заболевание, которое наблюдается преимущественно у людей старше 60 лет, встречаются мужчины и женщины. По мере возрастных дегенеративных изменений в коже пациента постепенно снижается содержание коллагена и эластина, уменьшается эластичность кожи, соответственно уменьшается соединительная ткань, поддерживающая стенку сосуда, атрофируется и расслабляется подкожная жировая ткань, что увеличивает хрупкость сосудов, приводит к их разрыву и локальному кровоизлиянию. Кроме того, в связи с более высокой распространенностью гипертонической болезни у пожилых людей последующий склероз сосудов также ускоряет увеличение их ломкости, что приводит к относительно более частой встречаемости старческой пурпуры у пожилых пациентов с гипертонической болезнью. Нарушения питания кожи также способствуют повышению ломкости сосудов. Кроме того, склонность к кровоточивости усугубляется такими факторами, как фотохимическое воздействие, хронические заболевания печени, курение и употребление алкоголя. Основные симптомы: преимущественно на лице, шее, предплечьях, тыльной стороне кистей, икрах и т.д., неравномерной формы, с четкими границами, непунктурные, диаметром около 1-4 см, от ярко-красного до темно-красного, или багрово-красного, или черноватого цвета, при надавливании рукой не обесцвечиваются, поверхность слегка выпуклая или нормальная. Изменение цвета пурпуры очень незначительное, длится несколько недель или дольше, после естественного стихания пигментации наблюдается пигментация. Кровотечения из слизистых оболочек не возникает, системные симптомы и склонность к органным кровотечениям отсутствуют. Однако при этом повреждается окружающая кожа, она становится тонкой, редкой или отсутствует волосяной покров, расширяются капилляры, снижается эластичность кожи, тест на пульсовую полоску часто бывает положительным. Профилактика и методы лечения] У данной пациентки в силу преклонного возраста эластичность сосудов уже снижена, а хрупкость повышена; в сочетании с тем, что она больше занимается спортом и переносит слишком большой вес на нижние конечности, это привело к тому, что в настоящее время у нее наблюдается напряженная старческая пурпура. Поэтому к лечению можно подойти с нескольких основных позиций. Во-первых, необходимо принимать витамин С и глюконат кальция для снижения проницаемости сосудов; одновременно можно принимать витамин Е для повышения эластичности стенок сосудов и их упругости. Кроме того, необходимо сократить продолжительность ходьбы и тренировок нижних конечностей, избегать чрезмерного веса и нагрузки на нижние конечности, чтобы снизить вероятность образования пурпуры из корня. В китайской медицине пурпура предполагает не только разрыв кровеносных сосудов, но и требует бережного отношения к экстравазированным эритроцитам, поэтому необходим соответствующий прием лекарственных средств, активизирующих кровообращение и устраняющих застой крови. Пациентам с повышенным артериальным давлением необходимо регулярно принимать препараты для снижения артериального давления, чтобы избежать пережатия кровеносных сосудов и предотвратить формирование старческой пурпуры.