Существует мало эндокринных заболеваний, которые можно полностью вылечить, и подострый тиреоидит (подострый тиреоидит) — одно из немногих эндокринных заболеваний, которое можно вылечить. Однако недостаток знаний об этом заболевании часто приводит к неправильной диагностике. Например, у некоторых пациентов лихорадка протекает без явных признаков, в основном с высокой температурой или даже хронически высокой, что легко может быть ошибочно диагностировано как лихорадка другого происхождения. Если лечение не стандартизировано, оно часто приводит к рецидивам заболевания, причиняя пациенту ненужную боль и бремя. Итак, что такое субксифоидит? Это воспаление щитовидной железы, но оно не вызвано ни бактериальной инфекцией (тиреоидит, вызванный бактериальной или грибковой инфекцией, называется септическим тиреоидитом), ни аутоиммунным воспалительным заболеванием (аутоиммунный тиреоидит включает болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото), а является метаплазией, вторичной по отношению к вирусной инфекции, которой часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей за 2-3 недели до начала заболевания. Каковы клинические признаки и симптомы субксифоидита? Наиболее характерным симптомом субарахноидита является боль в нижней части шеи, узловатое увеличение щитовидной железы со значительной болезненностью. У пациентов часто наблюдаются системные симптомы, такие как лихорадка и слабость, а также симптомы тиреотоксикоза, такие как паника, боязнь тепла и тремор рук. Лабораторные тесты выявляют выраженное повышение маркеров воспаления, таких как ESR и CRP, умеренно повышенный уровень гормонов щитовидной железы (FT3, FT4) и сниженный уровень тиреотропного стимулирующего гормона (TSH), похожий на гипертиреоз, но со значительным снижением поглощения йода щитовидной железой. Это явление, когда уровень гормонов щитовидной железы и поглощение йода щитовидной железой изменяются в противоположных направлениях, известно как «феномен разделения» и является важной особенностью, отличающей субтиреоидит от других заболеваний щитовидной железы. После постановки диагноза лечение субтиреоидита не вызывает затруднений, а некоторые пациенты могут даже выздороветь самостоятельно. При более легких симптомах можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин в высоких дозах, напроксен или фенпропатрин; при тяжелых системных симптомах можно использовать глюкокортикоиды, с адекватными начальными дозами, такими как преднизон 20-30 мг/день; дозу следует снижать медленно, на 5 мг/день в неделю, обычно в течение 4-6 недель, чтобы уменьшить количество рецидивов. После стихания воспаления у некоторых пациентов может развиться временный гипотиреоз, который обычно не требует заместительной терапии тироксином и требует лишь тщательного наблюдения.