Тотальная атакующая литотрипсия используется для лечения некоторых пациентов с желчными камнями, особенно при некоторых камнях внепеченочных желчных протоков. Процедура лечения тотальной атаки заключается в том, что пациент сначала принимает китайский травяной литотриптический суп для увеличения количества выделяемой желчи. Затем следует западный препарат морфин, который вызывает сокращение нижнего сфинктера общего желчного протока, что приводит к задержке желчи и повышению давления в желчном протоке. Наконец, используется препарат для расширения гладкой мускулатуры изоамилнитрит и т.д., а также акупунктурная стимуляция, чтобы вызвать внезапное открытие сфинктера общего желчного протока и сильное сокращение желчного пузыря на короткий период времени. Обычно это провоцируется употреблением жареных яиц, в результате чего большое количество желчи в желчном протоке вымывается вместе с желчными камнями с целью их удаления. Строгий контроль показаний является ключом к успеху тотальной атакующей литотрипсии. Первым шагом является проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии и других анализов пациента, чтобы понять специфику желчных камней. Лечение состоит из трех элементов: расположение и размер камня, хорошая сократительная функция желчного пузыря и отсутствие стеноза нижнего общего желчного протока. Как правило, камни внутрипеченочных желчных протоков не должны превышать 1 см, также следует учитывать их точное расположение; камни внепеченочных желчных протоков — от 1 до 1,5 см; камни желчного пузыря — 0,5 см. В целом, при отхождении мелких камней пациенты обычно не реагируют; при отхождении крупных камней может возникнуть желчная колика и другие реакции на отхождение камней. Внезапное исчезновение боли в животе, возвращение к нормальной температуре и исчезновение желтухи после реакции эвакуации камней свидетельствует о том, что камни были выведены. Если реакция на эвакуацию камней продолжает ухудшаться, ее следует немедленно прекратить и, при необходимости, направить на операцию. Пациентов необходимо госпитализировать на 2-3 недели, и врач будет проводить эвакуацию камней от 1 до 3 раз в неделю курсом от 4 до 6 раз, в зависимости от физического состояния пациента. Большинство пациентов выписываются после одного или двух курсов лечения.