Ходить по земле с отеком через 4 месяца после перелома лодыжки — нормальное явление. Перелом лодыжки относится к перелому нижней конечности, сам перелом нижней конечности восстанавливается медленнее, отек при ходьбе по земле связан в основном с венозным и лимфатическим рефлюксом нижней конечности.
Перелом лодыжки через 4 месяца, на этом этапе сформировался местный рубец, но перелом полностью не зажил, а подвижность суставной капсулы снижена, снижается подвижность местных связок, сухожилий, происходит образование послеоперационных спаек.
Когда пациент опустится на землю, произойдет экссудация части тканей, причем экссудация через вену нижней конечности, лимфатическое всасывание обратно в кровоток требует очень длительного процесса. В то же время перелом нижней конечности находится дальше от сердца, и восстановление дистального перелома однозначно хуже, чем проксимального. Поэтому после спуска на землю будет наблюдаться рецидив отека.
В восстановительном периоде пациенты могут приподнимать пораженные конечности после физических упражнений, чтобы стимулировать кровообращение, что способствует уменьшению отека и снятию болевого синдрома.