Патология скелетных мышц является связующим звеном между клинической и фундаментальной патологией мышц и имеет важное применение для диагностики нервно-мышечных заболеваний и может играть огромную роль в определении причины заболевания мышц. Например, у пациента, с которым я недавно познакомился, в течение нескольких лет периодически возникали симптомы мышечной слабости и паники, его пять раз госпитализировали в сторонние больницы, потратив на это много денег, но безрезультатно и без четкого диагноза; затем его направили в нашу больницу, где он мог ходить, но испытывал панику и слабость, когда поднимался на половину лестничного пролета, и ему требовался отдых, а биопсия мышц подтвердила диагноз «миопатия с липидным отложением», и лечение было очень эффективным, симптомы полностью исчезли всего за два месяца, причем по низкой цене. Стоимость лечения была низкой. Существует множество мышечных патологий, включая липодистрофию, которые могут быть диагностированы только с помощью биопсии мышц. Процедура относительно проста и для хирурга — сущий пустяк, но на практике это не так просто, как должно быть. Если образец взят и транспортирован неправильно, часто бывает трудно поставить точный диагноз. Патология мышц требует высокого мастерства в выборе места исследования, обработке образца и специфической технике окрашивания. Важно брать образцы из мышц, которые отражают характер поражения, избегая при этом любых артефактов и, конечно, избегая крупных кровеносных сосудов и нервных путей. Обычно при хроническом заболевании следует брать мышцы с легкой или умеренной потерей мышечной силы, избегая тех, которые уже сильно атрофированы, а при остром заболевании, когда поражение еще не привело к обширному разрушению, для биопсии следует выбирать более сильно вовлеченные мышцы. Иногда требуется МРТ мышц, чтобы помочь понять степень поражения и выбрать наиболее подходящее место для взятия образца. Любая форма акупунктуры может вызвать изменения в мышцах, которые могут повлиять на патологический диагноз биопсии мышцы. Биопсию мышцы не следует проводить в течение 1 месяца после того, как мышца подверглась акупунктурной электромиографии. Существуют также методы иглоукалывания, которые могут повлиять на суждение о результате. Образцы должны быть быстро заморожены в течение короткого периода времени, чтобы сохранить активность различных ферментов в образце и провести важное ферментное гистохимическое окрашивание. Традиционные парафиновые срезы, фиксированные в формалине, не подходят для образцов мышц, но, к сожалению, многие больницы не оборудованы для проведения замороженных срезов и серийного окрашивания, и пациентам рекомендуется не проводить биопсию мышц в местах, где можно делать только парафиновые срезы. Специальная область мышечной патологии невропатология должна предоставить читателю клиническую информацию и соответствующее гистохимическое окрашивание, ферментное окрашивание, иммуногистохимическое окрашивание или электронную микроскопию на основе клинической картины, чтобы предоставить диагностическую информацию.