Синусовая брадикардия — это распространенная синусовая аритмия, под которой понимается синусовый ритм медленнее 60 ударов в минуту. Чаще всего она наблюдается у здоровых молодых людей, тренированных спортсменов, людей, постоянно занимающихся физическим трудом, и здоровых людей в состоянии сна; она также может быть связана с рядом нарушений, таких как органическая гипофункция синусового узла (синдром патологического синусового узла), различные состояния заболевания, вызывающие вагальное возбуждение, такие как повышение внутричерепного давления, уремия, глаукома, инфаркт миокарда нижней стенки, гепатобилиарные и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, действие некоторых лекарств. Действие некоторых лекарств и т.д. Причины синусовой брадикардии: 1. Повышенный вагальный тонус Из-за повышенного вагального тонуса может возникнуть синусовая брадикардия, при которой частота сердечных сокращений составляет около 50 ударов/мин, обычно не менее 40 ударов/мин. У спортсменов ночью частота сердечных сокращений может достигать 38 ударов/мин. Синусовая брадикардия также часто встречается у рабочих, занятых на производстве. 2.Лекарства Некоторые лекарства могут повышать возбудимость блуждающего нерва или непосредственно подавлять функцию синусового узла и вызывать синусовую брадикардию. Синусовая брадикардия возникает при повреждении синусового узла (например, при воспалении, ишемии, отравлении или дегенеративном повреждении). Кроме того, она может наблюдаться при повреждении сердечной мышцы, таком как миокардит, перикардит, эндокардит, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, склероз миокарда и т.д. Это также может быть связано с преходящим воспалением синусового узла, ишемией и токсическим повреждением. 4. Острый инфаркт миокарда Частота синусовой брадикардии составляет от 20% до 40%, причем наиболее часто она встречается на ранних стадиях развития острого инфаркта миокарда (особенно инфаркта нижней стенки). Профилактика и лечение синусовой брадикардии Эффективное лечение и профилактика возможны только в том случае, если найдена причина. Очень важно найти истинную причину и отличить физиологическую брадикардию от патологической синусовой брадикардии, для чего необходимо провести амбулаторную электрокардиограмму. Поскольку в большинстве случаев синусовая брадикардия не является клинически значимой, ее не нужно лечить. В Китае, в силу экономических причин, предыдущей практики лечащего врача, готовности пациента принять лечение или других медицинских обстоятельств, пациентам с симптоматической брадикардией часто пробуют определенные препараты, а при неудовлетворительных результатах рассматривают возможность имплантации кардиостимулятора. эпинефрин) и теофиллины и т.д. Побочные эффекты антиаритмических препаратов Важно отметить, что антиаритмические препараты имеют свои побочные эффекты, такие как задержка мочи, сухость во рту и повышение глазного давления из-за атропина, и повышение артериального давления, желудочковая аритмия и стенокардия из-за катехоламинов. Такие побочные эффекты, как гипокалиемия и повышение уровня сахара в крови, также могут возникать при использовании альбутерола, поэтому во время его применения необходимо постоянно следить за состоянием здоровья. Эти препараты также не эффективны при лечении медленно развивающихся аритмий. Большое количество клинических исследований показало, что у большинства пациентов с медленным сердечным ритмом существующая аритмия устраняется в течение короткого периода времени после применения этих препаратов, но могут быть вызваны новые аритмии. Поэтому при медленных аритмиях с клиническими симптомами различные руководства рекомендуют проводить кардиостимуляцию, если не удается устранить причину. Эффективность препаратов против медленных аритмий сомнительна и не имеет четких рекомендаций в руководствах или консенсусе экспертов.