Центральная хондросаркома может проявляться в виде остеолиза с нечеткими границами, с перерывом или без перерыва кортикальной кости. В опухоли могут присутствовать участки рентгеновской непрозрачности из-за склонности хряща к кальцификации и оссификации, причем кальцификация часто происходит вокруг хрящевых долек без определенной структуры. Она характеризуется неравномерными туманными гранулами, узелками или кольцами, непроницаемыми для рентгеновских лучей. Как исследуется хондросаркома сердца? На рентгенограмме видно остеолитическое поражение кости, в которой могут быть отложения солей кальция. Большинство опухолей медленно растут, некоторые растут быстро. В эпифизе опухоль располагается эксцентрично, в диафизе — в центре диафиза. Опухоль может иметь везикулярный или похожий на хлебную крошку вид из-за костного гребня стенки. Если кальцификация плотная, опухоль может иметь металлический вид, непроницаемый для рентгеновских лучей. Если опухоль проникает в медуллярную полость отломков кости без разрушения трабекул, отложения кальция и реактивный рост кости могут выглядеть как однородная губчатая кость, непроницаемая для рентгеновских лучей. Если опухоль инфильтрирует отменную кость без разрушения трабекул и нет кальцификации, опухолевая часть кости может быть не видна, в этом случае диагностика центральной хондросаркомы без помощи сканирования костей, КТ и МРТ затруднена и запоздала. Хорошо дифференцированная центральная хондросаркома имеет больше кальцификации, тогда как центральная хондросаркома III класса и антидифференцированная центральная хондросаркома имеют меньше кальцификации и больше муцинозных участков. Кортикальная кость может быть очень тонкой и гребешкообразной внутри, с перерывами в некоторых областях, иногда из-за медленного разрастания опухоли и пролиферации кортикальной кости, которая может выглядеть утолщенной. Такое утолщение кортикальной кости весьма характерно и указывает на то, что она инфильтрирована опухолью. Центральная хондросаркома имеет тенденцию распространяться на участки с меньшим сопротивлением, такие как медуллярная полость костного ствола. Почти в половине случаев рентгенологические снимки показывают, что опухоль инвазирует 1/3, 1/2 или более всей длинной кости, но на ранних стадиях опухоли снимки могут этого не показывать. Это очень важно, иначе план операции может быть неправильным, край резекции может быть неадекватным и опухоль может рецидивировать в культе после резекции ствола или ампутации, во избежание чего необходимо предоперационно определить объем опухоли в костномозговой полости с помощью сканирования костей, КТ и МРТ. В более агрессивных случаях центральная хондросаркома может иметь обширное разрушение коры на ранних стадиях, большие мягкотканные массы и незначительную кальцификацию в инвазированных мягких тканях. Инфильтрированная надкостница может реагировать образованием тонкой, слегка рентгеноконтрастной полосы перпендикулярно коре, но типичное изображение «зубной щетки» и угол Кодмана, наблюдаемые при остеосаркоме, никогда не наблюдаются.