Боль в плече является более распространенной и беспокоит многих пациентов, особенно пациентов среднего и пожилого возраста. Заболевания плечевого сустава больше нельзя заменять общим термином, таким как «замороженное плечо». Распространенные заболевания плеча можно просто разделить на следующие категории: 1. Проблемы с подвижностью, включая замороженное плечо и посттравматические спайки плеча. Замерзающее плечо — самое распространенное, широко известное как «50-е плечо». Оно начинается медленно с тупой боли вокруг плеча, которая ухудшается ночью и даже будит вас от боли, и вы часто спите в определенном положении, потому что пораженное плечо боится давления, что затрудняет переворачивание и влияет на сон. Постепенно плечо становится трудно двигать. Абдукция, ротация и заднее разгибание являются наиболее очевидными препятствиями для движения. Пациент не может расчесать волосы, умыться или принять ванну. Пациент не может расчесать волосы, умыться или принять ванну. Ему также трудно носить посуду и палочки для еды, одеваться и поднимать брюки. Патология представляет собой контрактуру капсулы плечевого сустава, особенно ростральной связки плеча. Однако это самоограничивающееся состояние, и его можно лечить с помощью физиотерапии и физических упражнений, если симптомы очевидны. Посттравматические спайки плеча с четкой историей травмы и ограниченным движением плеча после супинации имеют схожие симптомы с замороженным плечом, но менее типичны, чем замороженное плечо. 2. Мышечные проблемы Включают повреждение вращательной манжеты и периневрогенную травму плечевого сустава. Травма вращательной манжеты: вращательная манжета — это сухожильная ткань в плечевом суставе, включающая в себя мышцы supraspinatus, infraspinatus, teres minor и subscapularis. Основным проявлением является периодическая или постоянная боль в плече, которая усиливается ночью и мешает спать на пораженной стороне. У молодых людей она возникает в результате спортивных травм, таких как метательные движения и взмахи ракеткой над головой, и чаще встречается у спортсменов, занимающихся волейболом, гимнастикой и плаванием; у людей среднего и старшего возраста она часто вызвана метаплазией вращательной манжеты и хрупкой текстурой. Это состояние легко спутать с замороженным плечом. Однако он отличается от замороженного плеча тем, что мышцы абдуктора и пронатора теряют силу, а движения в суставе ограничены, но в основном в плане активной подвижности, которая часто превышает активную подвижность. Повреждение нерва при перипротезировании, при наличии в анамнезе сопутствующих медицинских проблем, МРТ и ЭМГ, как правило, являются более позитивными показателями. 3. Проблемы со стабильностью В основном это врожденная множественная дряблость суставов и травматическая передняя нестабильность плечевого сустава. Врожденная множественная дряблость суставов проявляется в основном повышенной подвижностью нескольких суставов, а нестабильность плечевого сустава в основном разнонаправленная. При травматической передней нестабильности первоначальный вывих обычно связан с травмой плеча, а повторный вывих обычно происходит без значительной травмы. У некоторых пациентов может быть до нескольких или десятков вывихов, некоторые из которых могут вправляться самостоятельно. У таких пациентов обычно наблюдается страх перед абдукцией и наружной ротацией плечевого сустава. 4. Проблемы с гладкими суставами включают синдром субакромиального импинджмента и дегенеративное заболевание суставов. Синдром субакромиального ущемления: Это одна из основных причин хронической боли в плече, которая возникает из-за ущемления тканей вращательной манжеты в передней 1/3 ротаторной манжеты. Область ущемления вращательной манжеты в основном сосредоточена в месте прикрепления мышцы supraspinatus к большому бугорку плечевой кости, где различные костные или мягкотканные наросты, различные выступы (костные шпоры, костные излишки, утолщенные сухожилия и т.д.) сужают субакромиальное пространство, что приводит к износу и разрыву вращательной манжеты. Вызванные клинические симптомы, включая боль в плече, и характер боли бывает трудно отличить от других заболеваний плечевого сустава. Однако большинство активных движений плеча при этом заболевании не затрагивается, за исключением того, что боль может значительно усиливаться при поднятии плеча вперед. Дегенеративные заболевания суставов, как первичные, так и вторичные.