На сайте ACS представлена информация о связи между некоторыми распространенными методами контрацепции и пятью распространенными видами рака. Повышенный риск развития рака молочной железы По сравнению с женщинами, никогда не принимающими противозачаточные таблетки, при их использовании отмечается незначительное повышение риска развития рака молочной железы, и пока невозможно определить, связано ли это с эстрогеном или прогестином. Некоторые исследования предполагают связь с высокими дозами эстрогена, но в исследовании также было отмечено увеличение частоты рака молочной железы у женщин, использующих контрацептивы, содержащие только прогестин. Также было показано, что если прекратить прием оральных контрацептивов на ≥10 лет, повышенный риск развития рака молочной железы исчезает. Следующие методы могут помочь снизить риск развития рака молочной железы: минимизация продолжительности приема таблеток; использование различных методов контрацепции, таких как внутриматочные спирали без гормонов (ВМС), которые не повышают риск развития рака молочной железы и могут также снизить риск развития рака шейки матки и эндометрия. Повышенный риск рака шейки матки Использование контрацептивов в течение ≥5 лет повышает риск рака шейки матки, причем риск увеличивается тем больше, чем дольше вы их используете, уменьшаясь со временем, когда вы прекращаете их использовать. Однако в реальном мире большинство случаев рака шейки матки вызывается персистирующей инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому тестирование на ВПЧ и Пап-тесты регулярно включаются в осмотр женского здоровья. Следующие методы могут помочь снизить риск развития рака шейки матки: регулярное тестирование на ВПЧ; альтернативные формы контрацепции, такие как внутриматочные спирали. Снижение риска развития рака эндометрия Эстроген и прогестин в таблетках могут снизить риск развития рака эндометрия, и чем дольше вы их принимаете, тем ниже риск, даже после прекращения приема таблеток, который может длиться до 10 лет; внутриматочные спирали также могут помочь снизить риск развития рака эндометрия. Снижение риска рака яичников Комбинированные таблетки, содержащие эстроген и прогестаген, снижают риск рака яичников, причем положительный эффект наступает через 3-6 месяцев приема, а риск рака яичников снижается тем больше, чем дольше используется таблетка. Депо-Провера, содержащая мегестрол, также снижает риск развития рака яичников, причем польза от ее применения возрастает в течение ≥3 лет. Для женщин, которые не хотят иметь детей и не желают использовать таблетки, может быть проведена тубэктомия или лигирование, и эта форма контрацепции также может помочь снизить риск развития рака яичников. Использование противозачаточных таблеток снижает риск колоректального рака, а также рака репродуктивных органов, но для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования. Заключение При выборе метода контрацепции женщинам следует посоветоваться с врачом и постараться учесть все влияющие факторы. Оральные контрацептивы оказывают терапевтический эффект при многих заболеваниях, таких как эндометриоз, и, конечно, сама контрацепция имеет множество эффектов, некоторые из которых полезны для одних людей, но могут быть вредны для других, поэтому при выборе метода контрацепции важно учитывать все факторы и семейную историю рака.