На второй неделе пребывания в США мы отправились в Луисвилл, штат Кентукки, чтобы принять участие в 46-й ежегодной конференции Общества сколиоза (SRS). Я присутствовал на всей конференции, начиная с официальных сессий перед конференцией и заканчивая заключительной сессией. По общему впечатлению, конференция была похожа на недавние ежегодные встречи SRS, но в некотором смысле она все же продемонстрировала тенденции и достижения в академической среде в целом. (1) В области хирургического лечения подросткового идиопатического сколиоза: эта область была наиболее тщательно исследована, при этом большинство хирургов отдают предпочтение задней ортопедии с фиксацией педикулярными гвоздями из-за более широкого использования тотальных педикулярных винтов и продвижения типологии Ленке, а передняя хирургия становится все менее распространенной. Следующий шаг в исследованиях — углубленное изучение типирования Ленке и переход к настоящей трехмерной ортопедии. (2) Лечение взрослого и дегенеративного сколиоза: эта область стала наиболее обсуждаемой, в том числе и потому, что взрослый сколиоз гораздо сложнее подросткового идиопатического сколиоза, с более высокой частотой встречаемости и более сильной болью для пациента, часто сопровождается грыжей поясничного диска и/или спинальным стенозом. Лечение в этой области по-прежнему в значительной степени основано на академическом мышлении и технических способностях хирурга, и у каждого хирурга может быть совершенно разный хирургический план для каждого пациента. Следующим шагом в исследовании является разработка системы стадирования, аналогичной системе стадирования Ленке. (3) Лечение сложного сколиоза: этот раздел включает хирургическое лечение врожденного, нервно-мышечного, синдромального и детского идиопатического сколиоза. Эта часть всегда является сложной областью, и остеотомия позвоночника и поэтапная хирургия, вероятно, останутся темами для обсуждения еще долгое время. (4) Интраоперационный мониторинг: Интраоперационный электрофизиологический мониторинг стал горячей темой исследований и дискуссий. Конгресс рекомендует использовать электрофизиологический мониторинг при каждой процедуре, но не каждый пациент может быть готов платить за него из-за высоких дополнительных расходов.