Утром отмечается аномальная частота сердечных сокращений — 48 ударов в минуту, при этом пульс слишком медленный для возможной аритмии. Возможные причины — фармакологические факторы, дегенерация функции синусового узла и ишемия миокарда.
Если пациент принимает слишком высокую дозу пероральных препаратов, таких как метопролол и бисопролол, которые замедляют сердечный ритм, возможно, что утром частота сердечных сокращений замедляется до 48 ударов в минуту.
При ухудшении функции собственного синусового узла или поражении проводящей системы сердца вирусным миокардитом у пациента может возникнуть синусовая брадикардия, частота сердечных сокращений замедлится до 48 уд/мин, или возникнет атриовентрикулярная блокада, синдром больного синусового узла, то утром частота сердечных сокращений будет составлять 48 уд/мин.
Некоторые пациенты с ишемией миокарда, особенно пациенты со стенозом правой коронарной артерии, склонны к эпизодам ишемии миокарда по утрам, что, как правило, влияет на кровоснабжение синусового узла, в результате чего частота сердечных сокращений замедляется до 48 ударов в минуту.
Пульс 48 по утрам, в такой ситуации необходимо своевременно обратиться в кардиологическое отделение для дальнейшего обследования с целью уточнения состояния и своевременной диагностики и лечения.