По мере прогрессирования заболевания воспаление распространяется на поясничные и грудные позвонки и в конечном итоге на шейные позвонки, где ухудшается диапазон движения позвоночника, вначале с ограничением наклонов назад и вбок, а на поздних стадиях с ограничением наклонов вперед. Часто присутствует боль в грудных или крестообразных суставах, в основном из-за воспаления сухожильных прикреплений, и она схожа с болью в грудной клетке. Примерно у четверти пациентов наблюдается артрит тазобедренного сустава, который может быть достаточно тяжелым и вызывать ограничение подвижности сустава, трудности при приседании, хромоту и неодинаковую длину стопы. Сухожилия и связки прикрепляются к костям в месте их крепления, например, при ахилловом тендините в пятке и плантарном фасциите в подошве стопы, что может вызвать покраснение, отек и боль и даже повлиять на ходьбу. Ювенильные формы анкилозирующего спондилита, развивающиеся в возрасте до 16 лет, часто начинаются с периферического артрита, особенно в колене, бедре, лодыжке, или ахиллова тендинита или плантарного фасциита в пятке, прежде чем с годами развиваются типичные симптомы артрита позвоночника. У женщин с анкилозирующим спондилоартритом обычно меньше симптомов в позвоночных и крестцово-подвздошных суставах, но бывает ранняя инвазия в периферические суставы или шейный отдел позвоночника, но прогноз обычно хороший. Хроническая воспалительная боль в пояснице обычно является самым ранним проявлением, характеризуется коварными эпизодами, болью, длящейся более трех месяцев, ухудшающейся в состоянии покоя и улучшающейся при физической нагрузке, часто с утренней скованностью или даже пробуждением посреди ночи со скованностью и болью. Симптомы, кроме скелетных суставов: 1. Увеит: Примерно у четверти пациентов будет сочетание увеита, в основном воспаление радужно-цилиарного тела в переднем сегменте. Симптомы включают покраснение глаз, светобоязнь, боль в глазах, слезотечение и затуманенное зрение, обычно попеременно с обеих сторон, и нет корреляции с тяжестью симптомов спондилита. 2. легкие: плохое расширение грудной клетки и тяжелые деформации позвоночника могут привести к рестриктивному заболеванию легких, а у тяжелых и длительно болеющих пациентов может возникнуть фиброз верхней доли легкого. 3. Почки: У некоторых пациентов наблюдается нефропатия иммуноглобулина А, но обычно это бессимптомная микроскопическая гематурия или протеинурия, и в большинстве случаев она не приводит к почечной недостаточности. 4. Сердце: У некоторых пациентов будет легкая атрезия аорты и блокада сердца, которые обычно протекают бессимптомно. 5. кишечник: у некоторых пациентов наблюдаются воспалительные заболевания кишечника с такими симптомами, как диарея или кровавый стул, запоры и боли в животе. 6. мочеполовой тракт: у некоторых пациентов наблюдаются частые воспалительные инфекции половых органов или мочевыводящих путей. 7. системные симптомы: небольшая лихорадка, усталость, потеря веса и т.д. 8. Кожа: У некоторых пациентов могут быть симптомы сухого стригущего лишая.