Сяо Ван — научный аспирант, в последние 3 года всегда чувствует, что левая сторона носовой полости не вентилируется, иногда также болит левая сторона головы. Как только осенью установилась сухая погода, из левой части носа часто идет кровь. Он несколько раз посещал больницу, и врач сказал ему, что у него искривлена носовая перегородка, поэтому его госпитализировали для операции. Но он приближался к получению степени магистра, и у него не было времени заниматься этим вопросом. Вчера он случайно ударился носом, и из него вытекло несколько десятков миллилитров крови, и он забеспокоился, не произошло ли злокачественных изменений.
Я тщательно расспросил их о начале заболевания и провел физический осмотр. Я обнаружил у обоих искривление носовой перегородки от средней линии влево, левая носовая полость была более узкой, чем противоположная сторона; у Сяо Вана также было локализованное резкое выпячивание носовой перегородки, с поверхностной эрозией слизистой оболочки и кровяной коркой. Хотя у Сяо Ли была искривлена носовая перегородка, он не испытывал никакого дискомфорта.
Я сказал им: «Любое отклонение носовой перегородки от средней линии в одну или две стороны или локальное образование выступов, вызывающее носовую дисфункцию или симптомы, называется искривлением носовой перегородки. В реальности очень мало людей с абсолютно прямой носовой перегородкой, поэтому, если нет дисфункции, ее могут не диагностировать и не лечить. Сяо Ли находится в такой ситуации и не нуждается в лечении. У Сяо Вана есть такие симптомы, как заложенность носа, головная боль и кровотечение из носа, вызванные искривлением носовой перегородки, и в данный момент целесообразнее сделать операцию.»
Сяо Ван спросил: «Почему у меня искривлена носовая перегородка?»
«Носовая перегородка — это как стена, разделяющая левую и правую носовые полости, и ее распространенными причинами являются: 1. Травма: Травма является важной причиной этого заболевания, часто в детстве, и история травмы часто надолго забывается после взрослого возраста. В то время, поскольку различные компоненты носовой перегородки не были полностью развиты, она не проявляла симптомов, а позже, с возрастом, она постепенно развилась в девиацию носовой перегородки.
2. Аномалия развития: Она состоит из хряща носовой перегородки, вертикальной пластинки ситовидной кости, носового гребня лобной кости, носового гребня верхней челюсти и нескольких частей хряща плужной кости. В процессе развития, по разным причинам, кость и хрящ развиваются неравномерно и образуют деформации или отклонения, или образуют талипы или кристы на стыках между каждой костью перегородки или костью и хрящом. Гипертрофия аденоидов, дыхание открытым ртом с детства, высокий свод твердого нёба ограничивают развитие носовой перегородки, и отклонение носовой перегородки также может произойти.
3, факторы сжатия: опухоль или сдавливание инородного тела в носовой полости может вызвать отклонение носовой перегородки в одну сторону.»
Я указал на анатомическую схему носовой полости и продолжил объяснять: «Основными симптомами отклонения носовой перегородки являются: 1. Заложенность носа: попеременная или постоянная. Простое «С»-образное отклонение или клипирование вызывает ипсилатеральную заложенность носа или попеременную заложенность носа. При компенсаторной гипертрофии противоположной турбины и отклонении типа «S» может возникнуть двусторонняя заложенность носа.
2.Головная боль: частичное сжатие турбины отклонением может вызвать ипсилатеральную рефлекторную головную боль.
3, носовое кровотечение: выпуклая поверхность отклонения или слизистая на гребне и талии становится тонкой, часто стимулируется потоком воздуха или пылью, поэтому часто возникает сухая эрозия, что приводит к носовому кровотечению.»
Ванг также спросила: «У меня искривленная перегородка уже 3 года, и врач сказал мне, что нужно госпитализироваться для операции, но у меня нет времени. Можете ли вы сделать операцию через несколько месяцев?»
«Операция по удалению искривленной перегородки — это операция по выбору, ее не обязательно делать немедленно. Данный вид операции — это операция малого и среднего размера, которая проводится под носовым эндоскопом, без разреза на наружном носу, что безопасно, менее инвазивно и более эффективно. Требуется всего 3-5 дней госпитализации. Но у вас много раз было носовое кровотечение, большое влияние на обучение, лучше оперировать на ранней стадии лучше.»
Ванга также спросила: «Некоторые люди говорят, что если вы будете двигать указательными пальцами вверх и вниз по обе стороны носа обеими руками, вы будете в порядке через неделю или около того. Могу ли я исправить искривление носовой перегородки путем надавливания и растирания? Если мне пока не нужна операция, как я должен заботиться о своем носе в повседневной жизни?»
Я ответил: «Метод надавливания и растирания может улучшить носовую вентиляцию и эффективен при остром и хроническом рините. Но исправить искривление носовой перегородки невозможно. Если вы пока не будете делать операцию, вам следует обратить особое внимание на то, чтобы не ковырять в носу в повседневной жизни, ежедневно использовать некоторые назальные смазки (например, масло эфедры и назальные капли с мятным маслом), а также принимать витамины и противоаллергические препараты под руководством врача. Это может уменьшить воспаление, эрозию и кровотечение слизистой оболочки носа». Я прописал Сяо Вану еще несколько лекарств.
«Спасибо! Я понимаю». Сяо Ван вернулся в школу и сделал домашнее задание. Через несколько дней он пришел в больницу, чтобы исправить искривление носовой перегородки, и больше у него не было головных болей и кровотечений из носа.