Портальный флебит — это септическое поражение основного ствола воротной вены и ее внутрипеченочных ветвей, чаще всего вторичное по отношению к септическому поражению дренирующего органа. Причиной портального флебита может быть как бактериальная инфекция в области, дренирующей воротную вену и ее ветви, так и септические очаги, более распространенные заболевания, включая острый гнойный аппендицит, гнойный холангит, абсцесс печени и т.д. Портальный флебит проявляется высокой температурой, ознобом, гепатомегалией, болью и болезненностью в подпеченочной области, желтухой, напряжением мышц живота и симптомами исходного заболевания. Рассматривая портальный флебит, можно на основании первичного заболевания, рутинного анализа крови, ультразвукового исследования печени вынести комплексное суждение. Наиболее частыми возбудителями портального флебита являются грамотрицательные микроорганизмы, например Escherichia coli, встречаются также анаэробные инфекции. Антибиотики должны применяться агрессивно, а принципы их применения — раннее, адекватное дозирование и комбинация, чтобы быстро купировать воспаление. Антибиотики необходимо вводить внутривенно, чтобы как можно быстрее повысить эффективную концентрацию препарата в крови. Можно использовать цефоперазон, цефтриаксон натрия, меропенем, имипенем и другие антибиотики, например орнидазол. И усилить системную поддерживающую терапию. Если вы считаете, что у вас портальный флебит, немедленно обратитесь в больницу для консультации и госпитализации для активного лечения.