Во время полового акта эякуляция происходит, когда сексуальное возбуждение достигает кульминации или когда местная стимуляция достигает определенного порога, при этом сперма выбрасывается во влагалище. В процесс эякуляции вовлечены придаток яичка, семенные пузырьки, простата, а также бульбокавернозный, седалищно-кавернозный и наружный сфинктер уретры. На первом этапе происходит выброс спермы в заднюю уретру, этот процесс в основном контролируется симпатическими нервами, центральной частью которых являются симпатические нейроны в области от T12 до L4; сперма выбрасывается из задней уретры в переднюю уретру — второй этап эякуляции. Сперматозоиды, произведенные яичками, поступают в эпидидимальный проток под давлением, создаваемым тестикулярной жидкостью, плавным сокращением миоидных клеток внутренней мембраны варикоцеле и капсулы яичка, цилиарным колебанием эпителиальных клеток выводного канальца и разницей давления, вызванной поглощением тестикулярной жидкости эпителием выводного канальца и проксимальной части эпидидимального протока. Затем она доставляется в проксимальную часть тела придатка яичка за счет автоматического ритмичного сокращения гладкой мускулатуры придатка яичка. Во время некоитального полового акта ритмичное сокращение гладкой мускулатуры направляет эпидидимальную жидкость и сперму из хвостатого эпидидимиса в vas deferens; во время полового акта симпатические нервы выделяют большое количество норадреналина, который ускоряет транспортировку спермы из хвостатого эпидидимиса в vas deferens. Vas deferens и семявыносящие протоки являются каналами для транспортировки спермы, а в vas deferens также хранится часть зрелых сперматозоидов. Под действием норэпинефрина, выделяемого симпатическими нервами, гладкие мышцы хвостатого эпидидимиса, семявыносящих протоков и семявыносящих протоков совершают скоординированные, ритмичные и сильные сокращения, направляя жидкость и сперму из хвостатого эпидидимиса и семявыносящих протоков в заднюю уретру. Жидкость из семявыносящих протоков вводится непосредственно в заднюю уретру через семявыносящие протоки без предварительного попадания в семенные пузырьки, и под симпатической иннервацией гладкие мышцы семенных пузырьков совершают от 6 до 10 перистальтических сокращений, выбрасывая свои выделения в заднюю уретру. Жидкость семенных пузырьков почти не содержит сперматозоидов, и ее выделение имеет эффект вымывания спермы из уретры. Симпатическое возбуждение также вызывает сокращение гладкой мускулатуры простаты. Простатическая жидкость изгоняется, сфинктер мочевого пузыря также сокращается, и сперма изгоняется в заднюю уретру, а через серию рефлекторных действий и скоординированных сокращений мышц промежности сперма изгоняется из передней уретры, завершая всю эякуляцию.