В: Что такое тотальная артропластика коленного сустава? О: Тотальная артропластика коленного сустава — это революционный метод в современной ортопедической хирургии, появившийся в 1980-х годах. Процедура включает в себя современные хирургические концепции и инженерные разработки для замены оригинального больного сустава пациента на искусственный сустав, который может значительно улучшить способность ходить, функцию повседневной деятельности и уменьшить боль. Вопрос: В каком возрасте пациенты наиболее подходят для тотальной артропластики коленного сустава? О: Согласно международному и национальному консенсусу ортопедов, лучшее время для эндопротезирования коленного сустава — это возраст от 60 до 75 лет. Именно в этом возрасте можно достичь лучших результатов хирургического вмешательства и улучшить качество жизни. В: Почему 60-75 лет — лучший возраст для тотального эндопротезирования коленного сустава? О: Тотальная замена коленного сустава используется для лечения остеоартрита коленного сустава, который часто встречается у людей среднего и пожилого возраста, а в возрастной группе 60 лет и старше распространенность остеоартрита составляет более 20%. Поэтому люди в этом возрастном диапазоне должны регулярно посещать больницу для обследования, если они испытывают боль в колене и снижение подвижности. Помимо более высокой распространенности, пациенты этой возрастной группы также находятся в лучшем физическом состоянии, что делает их более терпимыми к операции и более способными выполнять послеоперационные функциональные упражнения и, таким образом, более способными наслаждаться улучшенным качеством повседневной жизни после операции. Вопрос: Следует ли проводить тотальное эндопротезирование коленного сустава людям моложе 60 лет? О: В целом, пациентам в возрасте до 60 лет с сильной болью, ограниченной функцией в повседневной деятельности и официальным диагнозом такого заболевания, как тяжелый остеоартрит коленного сустава, следует как можно раньше назначить заместительную терапию. Поскольку тяжесть заболевания колена имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, избегание и откладывание хирургического лечения только усугубит заболевание и усложнит операцию. Поэтому своевременная операция является правильным выбором. Ключом к решению проблем пациентов в возрасте до 60 лет и моложе является их информирование о долговечности протеза. По данным многочисленных национальных и международных исследований, более 90% коленных протезов служат 20 лет, 80% — 30 лет, а 70% остаются в хорошем состоянии после 40 лет использования. Поэтому более молодые пациенты все еще могут безопасно подвергаться хирургическому вмешательству. В: Подходят ли эндопротезы коленного сустава для пациентов старше 75 лет? О: Да, скорее раньше, чем позже. Часто бывает трудно встретить пациентов в возрасте 70 лет, которые не хотят этого делать, и врачей в возрасте 80 лет, которые боятся это делать. По мере старения пациентов старше 75 лет у них усиливаются такие сопутствующие заболевания, как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, и ухудшается здоровье, а состояние коленного сустава, например, остеоартрит, может постепенно ухудшаться. Если состояние пациента прогрессирует до такой степени, что он теряет способность ходить и вынужден быть прикованным к постели, а также имеет большое количество сопутствующих заболеваний, риск дальнейшей операции может быть высоким. Поэтому важно, чтобы люди старше 75 лет как можно скорее воспользовались возможностью пройти операцию. Послеоперационный уход и питание пожилых людей должны быть усилены, а реабилитация должна проводиться научно и упорядоченно для достижения лучших результатов хирургического вмешательства. Как правило, пациенты в возрасте от 60 до 75 лет являются лучшими кандидатами на тотальное эндопротезирование коленного сустава. У пациентов этой возрастной группы чаще встречается остеоартрит, у них, как правило, лучше здоровье, и они получат больше пользы от тотального эндопротезирования коленного сустава и лучшее качество жизни после него. Пациенты других возрастных групп, которые имеют право на операцию, также должны пройти ее своевременно.