Зубная боль, которая не проходит при прикладывании к зубу холодной воды, означает, что зуб страдает от острого пульпита, который является типичным симптомом горячей боли, облегчаемой холодом. Клиническим проявлением острого пульпита является сильная боль в зубе, которая может быть вызвана горячим или холодным раздражением, усиливающаяся ночью, иррадиирующая, с головной и ушной болью, часто не могут определить пораженный зуб, не знают, верхний или нижний зуб болит, и только при сильном воспалении появляются симптомы горячей боли, облегчаемой холодом. Это происходит потому, что продукты метаболизма бактерий в полости пульпы расширяются при нагревании, увеличивая давление в пульпе и вызывая сильную боль, в силу принципа теплового расширения и сжатия, холодовая стимуляция может вызвать ее сжатие, уменьшая давление и временно снимая болевые симптомы. Именно поэтому большинство пациентов, обращающихся в клинику с острым пульпитом, должны быть осмотрены незамедлительно, так как дренаж пульпы может сразу же облегчить боль.