Большинство пациентов поступают в больницу с болью в одной стороне бедра, а после тщательного обследования обнаруживают некроз и на другой стороне. Почему же у них разные симптомы? Давайте рассмотрим значение боли при остеонекрозе головки бедренной кости! Боль при ишемическом некрозе головки бедренной кости — это, по сути, «внутрикапитальная нестабильность». Сюда входит внутрикапитальная нестабильность и нестабильность хряща; т.е. переломы, влияющие на переносимость веса, и субхондральная сепарация в головке бедренной кости. У некоторых пациентов с помощью снижения веса, физиотерапии и медикаментов некроз головки бедренной кости устраняется, восстанавливается внутрикапитальная стабильность, и могут быть достигнуты хорошие результаты. Однако если степень некроза велика и в область некроза вовлечена переднебоковая колонна головки бедра, особенно у пациентов с вовлечением переднебоковой стенки, желаемые результаты могут быть не достигнуты простым консервативным лечением. Стоит отметить, что уменьшение боли во время лечения не является истинной ремиссией заболевания. Если стабильность головки не восстановлена, это может привести к дальнейшему разрушению головки бедренной кости, когда пациент продолжит нести вес.