Как уменьшить прием лекарств после DBS при болезни Паркинсона?

  Пациенты с болезнью Паркинсона получают хорошее улучшение двигательных симптомов после операции по установке кардиостимулятора, поэтому многие пациенты самостоятельно прекращают прием лекарств, думая, что могут прекратить их принимать, что не так. Поскольку пациенты с болезнью Паркинсона полагаются на медикаменты для улучшения немоторных симптомов, имеющих медиальный характер (нарушения глотания, равновесия и дыхания), обычно не рекомендуется прекращать прием лекарств после операции, но медикаменты будут скорректированы.  По мере прогрессирования заболевания параметры необходимо корректировать. Однако программируемое устройство пациента может только управлять переключателем и регулировать параметры напряжения; другие параметры должны быть отрегулированы хирургом в операционной больницы. Послеоперационное наблюдение очень важно, и пациент должен сообщать о своем прогрессе врачу, который сможет следить за ним.  Имплантация кардиостимулятора не означает, что вы можете прекратить прием лекарств. Однако, как правило, не рекомендуется прекращать прием лекарств после операции, поскольку после запуска пациенту могут быть внесены дополнительные коррективы в медикаментозную терапию для достижения оптимального лечения.  Общее сокращение приема лекарств делится на следующие две ситуации: i. Сокращение приема лекарств после 3 месяцев. Теоретически, после операции по установке кардиостимулятора пациенты могут снизить прием лекарств до 50-60%. Однако это возможно не для всех пациентов с болезнью Паркинсона. Для пациентов со значительным улучшением двигательных симптомов после операции и не испытывающих респираторного дистресса. Вполне возможно сократить прием лекарств таким образом, а у некоторых пациентов можно даже обойтись без лекарств. Это связано с тем, что после снижения дозы лекарств его симптомы можно контролировать, регулируя параметры. Однако у пациентов, у которых развиваются такие симптомы, как одышка, поспешное снижение дозы препарата усугубит немоторные симптомы и вызовет изменение общего состояния, что, кроме того, повлияет на эффективность работы мозгового кардиостимулятора. Поэтому перед корректировкой препарата необходимо принимать его в первоначальной дозе в течение 3 месяцев после включения.  Во-вторых, уменьшение количества лекарств начинается сразу после включения. Это касается пациентов, испытывающих анизокорию. Перед запуском аппарата пациент сначала не принимает лекарство, чтобы отладить симптомы и проверить эффект. После этого пациент испытывает удовлетворение, а затем принимает лекарство. После приема лекарства, если у пациента сохраняется феномен гетеродина, дозу необходимо уменьшить, а некоторым пациентам необходимо прекратить использование Medopa или перейти на другие препараты.