Будущие родители обеспокоены тем, какие факторы могут помешать или ограничить зачатие здорового ребенка. Ясно только то, что нарушения в работе щитовидной железы во время беременности могут пагубно сказаться на здоровье матери и ребенка, особенно на развитии мозга плода, поэтому обследование функции щитовидной железы до беременности является обязательным и должно проводиться серьезно, а не перфектно. Основными скрининговыми показателями являются сывороточный TSH (тиреотропин), FT4 (свободный тироксин) и TPOAb (аутоантитела щитовидной железы). Почти 1 из 10 будущих матерей страдает от этого заболевания Как одно из распространенных заболеваний среди женщин детородного возраста в Китае, нарушения щитовидной железы во время беременности включают клинический гипотиреоз, субклинический гипотиреоз и положительные аутоантитела щитовидной железы (TPOAb), с распространенностью 0,6%, 5,27% и 8,6% соответственно у женщин в первой половине беременности, что означает, что 1 из 10 будущих матерей может страдать от нарушений щитовидной железы. Это означает, что 1 из 10 будущих матерей может быть подвержена заболеванию щитовидной железы, и радость от появления в семье нового ребенка может быть омрачена. Нарушения щитовидной железы во время беременности не только очень распространены и широко распространены, но и оказывают негативное влияние на здоровье как матери, так и ребенка. Ряд исследований показал, что клинический гипотиреоз, субклинический гипотиреоз и TPOAb-позитивность у беременных женщин в разной степени негативно влияют на исход беременности и нервно-интеллектуальное развитие потомства. Клинический гипотиреоз во время беременности, например, повышает риск неблагоприятных исходов беременности, таких как преждевременные роды, низкий вес при рождении и выкидыш, увеличивая риск выкидыша на 60%, гипертонии во время беременности на 22% и мертворождения. Существуют также неблагоприятные последствия для нейроинтеллектуального развития плода, такие как возможность снижения показателей IQ и задержки в развитии моторики, языка и внимания. Исходя из этих данных, лечение следует начинать сразу же после выявления клинического гипотиреоза, а цели лечения должны быть достигнуты как можно скорее. Несмотря на серьезность риска, при своевременном выявлении и научном вмешательстве исход обычно лучше. Например, в случае клинического гипотиреоза при беременности нет доказательств неблагоприятных исходов беременности или вреда для умственного развития плода при эффективном лечении, и плод не требует дополнительного наблюдения. Беременным женщинам с клиническим гипотиреозом следует проверять функцию щитовидной железы каждые 4 недели в течение первой половины беременности (1-20 недель) и по крайней мере один раз в период 26-32 недель беременности. Оптимальным является скрининг до зачатия Исследования и анализ затрат и выгод показали, что скрининг всей популяции беременных предпочтительнее, чем скрининг беременностей с высоким риском. Время проведения скрининга на заболевания щитовидной железы должно быть выбрано до 8 недель беременности. Лучше всего пройти скрининг на показатели щитовидной железы до беременности, чтобы в случае выявления заболевания эффективно лечить его до беременности, чтобы обеспечить максимальное здоровье матери и ребенка. Основными скрининговыми показателями являются сывороточный TSH, FT4 и TPOAb.