Волчаночный нефрит IV типа, также известный как диффузный пролиферативный волчаночный нефрит, стал более тяжелым. Активные или неактивные поражения с диффузным (равным или более 50 процентам гломерул) сегментарным или глобулярным распределением. Могут присутствовать как интракапиллярные, так и экстракапиллярные пролиферативные поражения, с диффузным отложением субэндотелиальных комплексов, с пролиферативными поражениями мезангия или без них. При волчаночном нефрите 4-го типа могут наблюдаться протеинурия, гематурия, отеки, боли в суставах, лихорадка, эритема лица и другие сопутствующие симптомы, а в тяжелых случаях у пациентов может повышаться артериальное давление и креатинин крови. Волчаночный нефрит 4 типа очень вреден для почек, при отсутствии активного лечения функция почек может быстро ухудшиться или даже перерасти в хроническую почечную недостаточность. Больные волчаночным нефритом 4-го типа должны своевременно обращаться в больницу для лечения под руководством профессиональных врачей.