Причины возникновения Камни в желудке — это инородные тела, которые постепенно образуются в желудке. Они образуются, когда предметы, проглоченные в желудок, из-за своей текстуры и природы не могут легко пройти через пилорус и не перевариваются. Наиболее распространены два типа желудочных камней, один из которых — массы из растительной клетчатки, которые возникают после употребления слишком большого количества сырой хурмы, боярышника и черных фиников за один раз. Хурма, боярышник и черные финики в изобилии произрастают в Китае, и все они содержат дубильную кислоту, содержание которой составляет менее 1% в спелом виде и до 25% в незрелом. В кислой среде (кислота желудка) эллаговая кислота может агломерироваться, образуя желеобразное вещество, которое соединяется с белками и образует нерастворимые в воде танины, выпадающие в осадок в желудке. Хурма также содержит камедь и пектин, которые агглютинируются в кислоте и выпадают в осадок в виде комков, которые могут агрегироваться с остатками пищи и становиться все больше и больше, образуя огромные комки. Другой тип комков — волосяные комки, которые образуются из-за извращенного поведения людей, привыкших тянуть длинные волосы в рот и жевать их, неосознанно проглатывая. Волосы не перевариваются в желудке и не проходят легко через пилорус, потому что они тонкие и прилипают к стенке желудка. Если волос в желудке много, они разминаются в волосяную массу под действием перистальтики желудка и постепенно увеличиваются в размерах, что может продолжаться долгое время, не вызывая симптомов. Этот тип волосяной массы встречается у детей и психически нездоровых взрослых и не является редкостью в нашей стране. Клиническая картина: Гастролитиаз может протекать бессимптомно и обнаруживаться только случайно во время приема бария. Если симптомы присутствуют, то это, как правило, болезненный дискомфорт или чувство опущения и наполненности в верхней части живота, иногда тошнота и рвота с небольшим количеством прозрачной жидкости или слизи. Обычно значительной рвоты не бывает, так как активная масса может обтурировать кардию во время рвоты. При возникновении язвы желудка после повреждения слизистой оболочки желудка появляются симптомы, напоминающие язву, такие как усиление болей в животе по ночам, рвота кровью и черные испражнения. У некоторых пациентов в положении лежа после еды можно обнаружить выпячивание эпигастральной области. У детей часто пальпируется хорошо очерченная, твердая, подвижная припухлость с опорным нижним краем, обычно без боли при надавливании или только с легкой болью при надавливании. Пациенты с волосяными камнями могут ощущать неприятный запах во рту, часто бывает периодическая диарея. Желудочные камни могут также образовываться в остатке желудка после частичной гастрэктомии. Плохое сокращение остатка желудка, медленное опорожнение, фиксированный размер анастомоза, который нелегко расширить, низкая кислотность и плохая функция пищеварения — все это факторы, способствующие образованию камней. Попадание желудочных камней в тонкую кишку может вызвать симптомы непроходимости тонкой кишки. Пациенты с затянувшейся болезнью часто испытывают потерю веса и упадок сил. Диагностика и дифференциальная диагностика Литотрипсию желудка необходимо дифференцировать от рака желудка. Литотрипсия желудка чаще всего встречается у детей, а пациенты с фитолитиазом, как известно, съедают слишком много сырой хурмы, боярышника или черных фиников за один раз и испытывают дискомфорт в желудке, кислотный рефлюкс и рвоту сразу после еды. Типичным рентгеновским признаком является большой полупрозрачный дефект наполнения в желудке, который можно толкать и перемещать по желудку. После изгнания бария на поверхности желудочного камня может остаться рассеянный слипшийся барий, который иногда легко ошибочно диагностируется как гигантский рак желудка, но подвижный характер дефекта наполнения и история болезни часто позволяют отличить его от рака желудка. Если рвота содержит стойкий остаток фиников, диагноз желудочного камня может быть подтвержден. При гастроскопии желудочные камни выглядят как черные массы и могут быть дифференцированы от рака желудка. Профилактика Не следует есть хурму, боярышник или черные финики в больших количествах за один раз, тем более недозрелые, а кожуру и сердцевину не следует есть одновременно. Лечение Специфического лечения не существует. Пероральный прием ферментных препаратов, таких как пепсин (пепсин, панкреатический фермент, фибриназа), папаин и т.д., или раствор бикарбоната натрия, закапанный в желудок, может помочь массам рассосаться. Гастроскопическое исследование распада массы также является одним из вариантов лечения, но ее часто трудно рассосать из-за плотного сплетения растительных волокон, волосков и т.д. Если нехирургическое лечение не помогает или если вы не можете принимать лекарства из-за значительной пилорической обструкции или частой рвоты, необходима операция по удалению образования. Во время операции в желудке обнаруживается язва, и частичная гастрэктомия не требуется. После удаления желудочного камня язву можно вылечить с помощью медикаментозного лечения.