Основными причинами головной боли, усталости и сонливости являются бессонница, тревога, депрессия, анемия и гипотиреоз. Бессонница проявляется в основном в виде трудностей с засыпанием, чрезмерной сонливости, трудностей с засыпанием после пробуждения и раннего пробуждения. Длительная бессонница может вызывать нарушения вегетативной нервной и эндокринной функции, появляются головокружение, усталость и сонливость. Тревожно-депрессивные состояния у больных проявляются в основном в виде подавленного настроения, раздражительности, снижения интереса к окружающему, постоянного ощущения, что происходит что-то плохое, беспокойства и т.д. В тяжелых случаях могут наблюдаться паника, чувство стеснения в груди, потливость и другие соматизированные симптомы. Пациентов с анемией часто сопровождают бледность, утомляемость, снижение выносливости, паника и одышка. Обычные анализы крови свидетельствуют о снижении количества эритроцитов и низком уровне гемоглобина. Гипотиреоз наиболее часто встречается у пациентов после тиреоидэктомии и тиреоидита, у них наблюдаются озноб, потеря аппетита, брадикардия, утомляемость и т.д. При исследовании функции щитовидной железы часто отмечается снижение уровня Т3Т4 и повышение уровня ТЗ.