Хотя большинство людей знают, что курение вредит здоровью, они не обладают достаточными знаниями о высокой степени привыкания к курению, разнообразии вредных последствий и серьезности проблемы, поэтому число курильщиков в нашей стране остается высоким. В настоящее время по проблеме табака наша страна задает «три самых» в одном: крупнейший производитель табака, на производство и продажу сигарет приходится около 40% мирового производства; крупнейший потребитель табака, число курильщиков в нашей стране превышает 300 млн. человек, уровень курения среди мужчин составляет более 50%, кроме того, более 700 млн. некурящих людей страдают от пассивного курения; крупнейшая страна-жертва табака! Число смертей от болезней, связанных с курением, в Китае превышает 1 млн. в год. Если не контролировать ситуацию с курением, то ожидается, что к середине этого века число смертей от болезней, связанных с курением, превысит 3 млн. человек. 1. Вредные вещества, содержащиеся в табаке: Потребление табака в Китае осуществляется в основном путем курения сигарет, при сгорании которых образуются газ и дым, называемые табачным дымом. Курильщики помимо собственного вдыхания табачного дыма, не вдыхаемого и выдыхаемого табачного дыма могут распространяться в воздухе, образуя «пассивное курение». Табачный дым имеет сложный химический состав, и установлено, что сотни веществ представляют опасность для здоровья. Вредные вещества включают не менее 60 видов известных канцерогенов, таких как ароматические углеводороды, N-нитрозамины, ароматические амины, формальдегид и т.д. При сгорании табака образуются такие вредные газы, как угарный газ (CO), оксид азота (NO), сероводород (H2S), которые могут нанести вред дыхательной системе, кроме того, табак содержит никотин, вызывающий сильное привыкание. «Смола» — продукт неполного сгорания органических веществ в табаке, содержащий разнообразные углеводороды и оксиды углеводородов, сульфиды и нитриды. Табачные компании ввели в оборот «сигареты с низким содержанием смол» и «травяные сигареты», а также стали использовать упаковку в виде маленькой коробочки для стимулирования потребления, однако эти табачные изделия не уменьшают вред курения для здоровья, а скорее провоцируют курение и побуждают курильщиков к отказу от курения. 2. Курение и болезни 1) Зависимость от табака Курение может вызывать привыкание, известное как табачная зависимость, которая является важной причиной того, что курильщики курят долгое время и с трудом бросают курить. Основным веществом в табаке, вызывающим зависимость, является никотин, поэтому табачную зависимость также называют никотиновой зависимостью. На самом деле табачная зависимость — это болезнь, и многие курящие люди имеют разную степень табачной зависимости. После того как зависимый от табака человек на некоторое время прекращает курить, он может испытывать ряд симптомов абстиненции, таких как тяга к курению, тревога, депрессия, головокружение, головная боль, слюнотечение и т.д., и, таким образом, может снова начать курить. На самом деле многие курильщики не ищут удовольствия от курения, а курят, чтобы снять симптомы отмены, такие как тревога и головокружение. 2) Курение и рак В настоящее время известно, что табачный дым содержит более 60 канцерогенов, которые могут вызывать генные мутации в организме человека, приводящие к нарушению нормального механизма контроля роста, а в конечном итоге — к активации раковых генов и развитию злокачественных опухолей. Существует достаточно доказательств того, что курение может привести к развитию рака легких, злокачественных опухолей полости рта и носоглотки, рака гортани, пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и шейки матки, и что отказ от курения может значительно снизить риск развития этих онкологических заболеваний. Кроме того, имеются данные о том, что курение может привести к развитию колоректального рака, рака молочной железы и острой лейкемии. 3) Курение и заболевания органов дыхания Сигаретный дым влияет на иммунную функцию дыхательных путей, структуру легочной ткани и функцию легких, вызывая различные заболевания органов дыхания: курение может привести к развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и астмы у подростков, кроме того, курение повышает риск заболевания туберкулезом и другими инфекциями дыхательных путей. 4) Курение и сердечно-сосудистые заболеванияКурение нарушает функцию эндотелия кровеносных сосудов и может привести к развитию атеросклероза, который сужает артериальные сосуды и приводит к различным сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, инсульт и заболевания периферических артерий. 5) Курение и аномалии репродуктивной функции и развития Табачный дым содержит различные вредные вещества, которые могут влиять на репродуктивную функцию и развитие человека. Курение повреждает генетический материал и оказывает вредное воздействие на эндокринную систему, работу маточных труб, функцию плаценты, иммунную функцию, сердечно-сосудистую систему беременной женщины и плода, а также на развитие тканей и органов плода. Курение снижает вероятность зачатия, повышает риск внематочной беременности и самопроизвольного аборта, может привести к предлежанию плаценты, разрыву плаценты, ограничению роста плода, низкой массе тела новорожденного и синдрому внезапной детской смерти (СВДС). Кроме того, есть данные о том, что курение может привести к эректильной дисфункции у мужчин. 6) Курение и диабет Имеются данные о том, что курение может привести к развитию диабета 2-го типа и увеличить риск развития макро- и микрососудистых осложнений у больных диабетом, влияя на прогноз заболевания. 7) Курение и другие проблемы со здоровьем Существуют убедительные доказательства того, что курение может привести к развитию пародонтита, катаракты и пептических язв у людей с инфекцией Helicobacter pylori. Кроме того, есть данные о том, что курение может привести к слабоумию. Пассивное курение содержит большое количество вредных веществ и канцерогенов, поэтому у некурящих людей, вдыхающих пассивное курение, также повышается риск развития различных заболеваний, связанных с курением. Пассивное курение может привести к раку легких, раздражению носа и ишемической болезни сердца. Кроме того, пассивное курение может привести к раку молочной железы, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), инсульту и атеросклерозу. Воздействие пассивного курения особенно вредно для здоровья беременных женщин и детей. Вдыхание пассивного курения беременными женщинами может привести к синдрому внезапной детской смерти (СВДС) и низкой массе тела плода при рождении. Кроме того, пассивное курение может привести к преждевременным родам, дефектам нервной трубки у новорожденных, расщелине губы и неба. У детей пассивное курение повышает риск развития респираторных инфекций и может привести к бронхиальной астме, снижению функции легких, острому среднему отиту, рецидивирующему среднему отиту и хроническому выпоту в среднем ухе. Кроме того, у детей пассивное курение может привести к развитию различных детских онкологических заболеваний, усугубить состояние детей, страдающих астмой, и повлиять на эффективность лечения астмы. 4, преимущества отказа от курения Из всего вышеизложенного мы поняли, какой серьезный вред наносит курение здоровью человека, и отказ от курения — это единственный способ снизить частоту возникновения заболеваний, связанных с курением, уменьшить вред от курения. Курильщики, бросившие курить, получают значительные преимущества для здоровья, включая увеличение продолжительности жизни, снижение риска заболеваемости и смертности от болезней, связанных с курением, и улучшение прогноза при многих заболеваниях, связанных с курением. Уменьшение количества выкуриваемых сигарет не снижает риск заболеваемости и смертности среди курильщиков. Отказ от курения в любом возрасте может быть полезен. Поэтому курильщикам лучше бросить, чем не бросить, причем лучше бросить раньше, чем позже. Считается, что многие курильщики захотят бросить курить после того, как в полной мере осознают опасность курения для здоровья и преимущества отказа от курения. Курильщики без зависимости или с меньшей зависимостью могут бросить курить, проявив настойчивость, но часто им необходимо дать настоятельный совет и поощрить их, чтобы стимулировать мотивацию к отказу от курения; для тех же, кто имеет высокую степень табачной зависимости, для окончательного успеха в отказе от курения часто требуются более сильные методы лечения. В настоящее время в качестве препаратов первой линии для отказа от курения используются никотинзамещающие препараты, такие как бупропион и фарнезилат. Эффективным способом интенсивного лечения табачной зависимости являются клиники по отказу от табака, и в настоящее время в большинстве больниц третичного уровня имеются клиники по отказу от табака, куда могут обратиться курильщики с выраженной табачной зависимостью, не сумевшие бросить курить самостоятельно.