К острой стадии обширного инфаркта головного мозга относят период в пределах 2 недель от начала заболевания, при этом обширный инфаркт головного мозга имеет более быстрое начало и состояние больного более тяжелое. На начальной стадии предварительное суждение можно сделать по степени паралича конечностей пациента и взгляду обоих глаз в сторону, противоположную очагу поражения, а затем усовершенствовать КТ-исследование головы. Если время начала кровоизлияния в мозг не превышает 6 часов, нет противопоказаний к тромболизису и родственники согласны на проведение тромболизиса, пациенту можно ввести rt-PA для внутривенного тромболизиса. Если тромб, закупоривший кровеносный сосуд, удастся растворить, то симптомы церебрального неврологического дефицита у пациента будут в основном восстановлены, даже без каких-либо последствий. Если пациент находится в клинике более 6 часов, необходимо судить о причине его заболевания. Если причиной является мерцательная аритмия или смещение эмбола, то пациенту следует назначить антикоагулянтные препараты, а если уровень фибриногена относительно высок, то для снижения фибриногена в крови следует назначить седативные препараты бацитрацина. Благодаря вышеуказанному активному лечению симптомы обширного инфаркта головного мозга у пациента могут быть частично купированы. Однако следует отметить, что при массивном инфаркте головного мозга более серьезный отек головного мозга появляется через 2-3 дня после начала заболевания, в этом случае, чтобы предотвратить развитие у пациента мозговой грыжи, необходимо дать обезвоживающий, снижающий внутричерепное давление препарат. Одновременно необходимо проводить профилактику осложнений после массивного инфаркта головного мозга, к которым в первую очередь относятся легочная инфекция и желудочно-кишечное кровотечение.