Если вы сами или ваша жена пережили ≥ 2 самопроизвольных выкидышей подряд (включая самопроизвольный выкидыш, пустой гестационный мешок, остановку развития эмбриона и т.д.), то вам необходимо знать следующее, что поможет вам получить правильный диагноз и лечение и, наконец, родить здорового ребенка!
Во-первых, чтобы помочь вам проанализировать, почему происходят самопроизвольные выкидыши.
Спонтанные выкидыши являются обычным явлением в природе и могут происходить примерно в 25% беременностей, причем в подавляющем большинстве случаев причиной является случайная хромосомная аномалия у ребенка.
Поэтому, если вы здоровы и пережили только 1 выкидыш, не волнуйтесь слишком сильно и попробуйте забеременеть снова после 3-6 месяцев контрацепции, чтобы встретить нового ребенка!
Однако если у вас было ≥2 последовательных самопроизвольных выкидышей (в медицине их называют «повторными выкидышами»).
Затем необходимо провести тщательное расследование причин выкидыша:
Также очень важно провести хромосомное исследование обоих партнеров или эмбриона, у которого произошел выкидыш.
Это связано с тем, что хромосомные аномалии являются наиболее распространенной причиной выкидыша, составляя около 3-5% случаев;
2. трансвагинальное УЗИ или гистероскопия, чтобы проверить, нет ли чего-нибудь неладного с маткой.
К ним относятся: пороки развития матки, фибромиомы, аденомиоз и спайки матки — распространенные причины, составляющие около 5% случаев.
3. иммунологические и эндокринные тесты.
В том числе: половые гормоны, функция щитовидной железы и антитела, антикардиолипиновые антитела, антитела к волчанке, уровень сахара в крови, инсулин и т.д. Если вышеперечисленные показатели не в норме, необходимо лечение.
4. если есть возможность, можно провести тесты на генетическую предрасположенность к эмболии.
К ним относятся: FVL, резистентность активированного протеина С, мутация гена прокоагулянта и выявление дефекта протеина S.
5. для партнера-мужчины следует провести обычный анализ спермы и, при необходимости, морфологический анализ спермы и тест DFI спермы.
6. кроме того, вы должны убедиться, что живете и работаете в среде, свободной от воздействия токсинов, и что у вас нет вредных привычек.
К ним относятся воздействие ионизирующего излучения, органических растворителей, ртути, свинца и т.д.; употребление алкоголя, курение (включая пассивное курение), употребление слишком большого количества кофе и другие вредные привычки; если это так, то вам следует по возможности избегать их.
Однако использование компьютера, просмотр телевизора, ультразвук, электрические одеяла, не напряженные физические упражнения, работа на работе, пища, которую мы часто едим, не вызовут выкидыш, и нет смысла долго лежать в постели, эти заблуждения только усугубят психологическую нагрузку.
7. после вышеуказанного обследования, возможно, вы нашли причину вашей болезни, и вам нужно только лечить симптомы, чтобы вылечиться!
Не волнуйтесь, если вы не можете найти причину выкидыша после проведения вышеперечисленных тестов, это правда, что в 60% случаев причина не может быть найдена. В это время важно следовать рекомендациям специалиста и не спешить с визитом к врачу, поскольку есть определенные анализы и процедуры, которые не требуются, например, следующие:
(1) Антиспермальные антитела, антиэндометриальные антитела, антиовариальные антитела и т.д.
(2) Тесты на вирусы или бактерии.
(3) Генетическое тестирование на иммунные факторы.
(4) Существуют также тесты на иммунные клетки и закрытые антитела, которые все еще очень спорны и имеют ограниченное клиническое руководство.
Наконец, чтобы помочь вам разработать правильный план лечения: (на данном этапе вам необходимо обратиться к своему врачу для составления индивидуального плана лечения)
Парам с хромосомными, или эмбриональными, аномалиями необходимо обратиться к специалисту, и вам может понадобиться ПГД (преимплантационная генетическая диагностика, широко известная как ЭКО третьего поколения).
При проблемах с маткой, которые могут потребовать или не потребовать лечения, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
При иммунных и эндокринных проблемах вам понадобятся лекарства, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Если вы страдаете ожирением, вам также необходимо сбросить вес.
Если после детального обследования не удается найти причину, вы все равно можете забеременеть после шести месяцев контрацепции, так как вероятность невынашивания все равно больше, чем вероятность повторного выкидыша.