1. бдительное ожидание
Для пациентов с легкими симптомами и некоторыми умеренными симптомами, которые не требуют лечения. Период наблюдения должен повторяться не реже одного раза в год.
2. лечение наркомании
Для пациентов с легкими и тяжелыми симптомами без абсолютных показаний к операции.
(1) Ингибиторы 5а-редуктазы: могут уменьшить размер простаты, улучшить симптомы обструкции выхода мочевого пузыря и снизить риск острой задержки мочи и хирургического вмешательства. Он более эффективен у пациентов с большим объемом простаты (>40 мл) и/или высоким уровнем ПСА (>1,4 нг/мл).
(2) Альфа-блокаторы: они могут расслабить гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и задней уретры, облегчая симптомы обструкции выхода мочевого пузыря. Обычно используемые препараты включают селективные блокаторы альфа1А рецепторов (например, тамсулозин), селективные блокаторы альфа1 рецепторов (например, доксазозин, альфузозин, теразозин и т.д.) и неселективные блокаторы альфа рецепторов (например, фенциклидин). Побочные эффекты неселективных альфа-блокаторов, такие как гипотензия и постуральная гипотензия, более значительны, чем у селективных альфа1А блокаторов. Альфа-блокаторы следует назначать в низких дозах, а затем увеличивать их по мере необходимости в зависимости от побочных эффектов и эффективности.
(3) Ботанические препараты: существует большое разнообразие этих препаратов, некоторые из них являются экстрактами растений, некоторые перерабатываются непосредственно из корней, стеблей, листьев или семян растений, а также включают некоторые патентованные китайские препараты. Согласно исследованиям, некоторые растительные препараты действительно оказывают определенное влияние на облегчение клинических симптомов гиперплазии предстательной железы, но долгосрочная эффективность и безопасность этих препаратов еще не изучены.
3. хирургическое лечение
(1) Показания к операции.
(1) Абсолютные показания к операции (одно из следующих):
A. Задержка мочи (невозможность сдать мочу после хотя бы одной экстубации или повторная задержка мочи).
B. Рецидивирующая гематурия невооруженным глазом.
c. Вторичная почечная недостаточность.
D. Вторичные камни мочевого пузыря.
E. Вторичные рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
F. Вторично после большого дивертикула мочевого пузыря.
2) Относительные показания к операции (одно из следующих):
A. Умеренно тяжелые симптомы, нежелание проходить другие виды лечения и просьба о хирургическом вмешательстве.
B. Умеренные или тяжелые симптомы без значительного эффекта от медикаментозного лечения.
C. Максимальная скорость потока мочи <10 мл/с.
D. Объем остаточной мочи >60~100 мл