Менструация в основном регулируется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью, и проблемы с любой из этих систем могут вызвать изменения в менструации. Длительная менструация, скудные менструальные выделения и тусклый цвет могут быть связаны с эндокринными нарушениями, холодом в матке и застоем крови и ци. Если менструация постоянно скудная, рекомендуется провести ультразвуковое исследование, чтобы проверить толщину эндометрия или размер развивающейся матки на наличие отклонений. Если в матке или эндометрии нет никаких отклонений, а скудный менструальный поток сопровождается потемнением менструальной крови, это может быть связано с холодом или ознобом. В китайской медицине холод в матке и застой ци и крови могут вызвать снижение менструального потока, потемнение и дисменорею.