Заболеваемость камнями в желчном пузыре очень высока в некоторых районах Китая, а в некоторых районах она даже составляет около 15% от нормального населения, и это заболевание, которое получает наибольшее количество хирургических вмешательств в Китае. Пациенты, подвергающиеся холецистэктомии в нашем гепатобилиарном отделении, составляют около 40% от общего числа операций, а пациенты, подвергающиеся холецистэктомии в больницах первичной помощи, составляют более половины всех общих хирургических операций, намного превышая число пациентов, подвергающихся аппендэктомии, лечению грыжи и т.д., что свидетельствует об опасности этого заболевания.
Камни в желчном пузыре считаются заболеванием образа жизни, и «питание» и «физические упражнения» играют важную роль в развитии камней в желчном пузыре, кроме того, экологические и генетические факторы также оказывают важное влияние на развитие камней в желчном пузыре. Здесь мы рассмотрим те факторы, которые оказывают важное влияние на образование камней в желчном пузыре.
1.Тип питания
Образование камней в желчном пузыре напрямую связано с общим количеством потребляемых калорий. Высококалорийная диета с низким содержанием клетчатки увеличивает насыщение холестерина в желчи, который легко осаждается в кристаллы холестерина, что можно назвать ядром образования камней. Раньше в Китае среди желчных камней преобладали желчные пигментные камни, но по мере повышения уровня жизни все чаще встречаются холестериновые камни. Поэтому чрезмерное потребление калорий, будь то рис и мука или мясо, яйца и молоко, может легко привести к образованию камней. Особенно важно отметить, что камни в желчном пузыре встречаются и в студенческих группах, которые часто употребляют высококалорийную западную пищу, такую как гамбургеры и картофель фри, даже у детей до 10 лет.
2. Пищевые привычки
Нерегулярное питание, особенно привычка не завтракать, является важным провоцирующим фактором для образования камней в желчном пузыре. При утреннем голодании желчь в желчном пузыре накапливается за ночь, а насыщенность холестерином высока. В случае нормального завтрака желчный пузырь сокращается, чтобы холестерин выводился вместе с желчью, выделяя при этом новую желчь, что снижает насыщенность холестерина в желчном пузыре, уменьшая вероятность образования камней; если вы не завтракаете, желчный пузырь не сокращается, и желчь хранится слишком долго, в результате чего холестерин находится в перенасыщенном состоянии, что легко приводит к отложению холестерина и постепенному образованию камней. Поэтому очень важно придерживаться правильного и регулярного питания, чтобы способствовать регулярному выбросу желчи из желчного пузыря в кишечник для предотвращения образования камней и поддержания хорошей функции желчного пузыря.
3. Ожирение
Частота возникновения камней в желчном пузыре значительно выше у людей с ожирением, чем у людей нормального роста, особенно у тучных женщин старше 40 лет, а женщины в этом возрасте любят употреблять напитки и закуски с высоким содержанием жира, сахара и холестерина, а женский эстроген способствует тому, что холестерина в желчи собирается больше. Кроме того, ожирение после того, как заболеваемость жирной печенью увеличилась, объективно также увеличило возникновение камней в желчном пузыре.
4, сидячие привычки
Сейчас во многих семьях Китая можно наблюдать такую ситуацию: семья после ужина неторопливо сидит на диване, одновременно перекусывая, болтая и смотря телевизор. Эта привычка сидеть и перекусывать после еды может быть одной из причин высокой заболеваемости желчными камнями в Китае. Выделение желчи увеличивается после еды, в положении сидя или лежа после повышения давления в брюшной полости перистальтика желудочно-кишечного тракта замедляется, что не способствует перевариванию и усвоению пищи и выделению желчи, а также препятствует реабсорбции желчных кислот, в результате чего нарушается соотношение холестерина и желчных кислот в желчи, холестерин легко откладывается.
5.Меньше физических упражнений в течение длительного времени
Многие женщины, особенно среднего возраста, склонны больше времени проводить дома и меньше заниматься спортом и физической работой, что неизбежно со временем снижает силу сокращения мышц желчного пузыря и задерживает опорожнение желчи, легко вызывает застой желчи и выпадение кристаллов холестерина, создавая условия для образования желчных камней. Кроме того, высокий уровень эстрогена у женщин влияет на образование глюкуронида билирубина в печени, что повышает неконъюгированный билирубин, а эстроген влияет на опорожнение желчного пузыря, вызывая застой желчи и выпота и способствуя образованию камней. Частота возникновения желчных камней значительно увеличивается у лиц, принимающих эстрогены в постменопаузе.
6. Инфекция желчевыводящих путей
Инфекция желчных путей является наиболее распространенной причиной образования камней в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря и камни в желчном пузыре часто существуют одновременно и влияют друг на друга, можно также сказать, что воспаление желчного пузыря создает условия для образования камней, когда инфекционные воспалительные поражения желчного пузыря, без лечения или, конечно, после лечения, но через длительное время, рано или поздно будет возможность образования камней. В литературе сообщалось, что из ядра желчного камня были выделены B. typhimurium, Streptococcus, Bacillus Weiss и Actinomyces, что свидетельствует о том, что бактериальная инфекция играет важную роль в образовании камней. Помимо того, что бактериальная инфекция вызывает воспаление желчного пузыря, ее колонии и отторгнутые эпителиальные клетки могут стать ядром камней, а белковый компонент воспалительного экссудата в желчном пузыре может стать основой камней. В нашей стране камни в желчном пузыре почти всегда сопровождаются холециститом, и, как правило, симптоматика пациентов с камнями в желчном пузыре сопровождается воспалением. Большинство хронических воспалений трудно поддаются лечению консервативными методами, и большинство таких пациентов нуждаются в хирургическом лечении.
7. Генетика
Генетические факторы, несомненно, играют важную роль в определении риска возникновения желчных камней. Желчные камни чаще образуются у близких родственников пациентов с холестериновой желчнокаменной болезнью. Тот факт, что местные американцы на юго-западе США имеют высокий риск развития холестериновой желчнокаменной болезни (>80%), по-видимому, содержит генетический фактор.
8. Влияние системных заболеваний
Определенные системные заболевания, вследствие изменений внутренней среды организма, повышают вероятность возникновения камней в желчном пузыре, и в настоящее время клинически ясно, что частота возникновения камней в желчном пузыре значительно выше у пациентов с циррозом печени, диабетом, после крупных абдоминальных операций и длительного постельного режима, чем в обычной популяции.
9.Беременность у женщин
Во время беременности у женщин легко нарушается функция желчевыводящих путей, что приводит к слабому сокращению гладких мышц и задержке желчи в желчном пузыре, а также к относительному повышению холестерина в крови во время беременности, который склонен к выпадению осадка.