Обычно в организме две почки, одна слева и одна справа, расположенные в «почечной ямке» (позади живота, по обе стороны от гребня). Это центральный орган организма, отвечающий за удаление отходов, поддержание баланса жидкости и секрецию некоторых гормонов. У среднестатистического здорового взрослого человека почки имеют длину 10-12 см, ширину 5-6 см и толщину 3-4 см; уменьшение размеров почек в клинической практике также известно как почечная атрофия, когда одна почка значительно меньше другой или когда обе почки меньше «нормы». Существуют различные причины атрофии почек, но общепризнано, что различные острые и хронические травмы могут влиять на почки и, следовательно, на их функцию; наличие постоянного, длительного стресса-хронической травмы является основным фактором атрофии почек. Каковы причины и симптомы атрофии почек? Атрофия почек может быть вызвана врожденными факторами и многими заболеваниями. Больная почка может иметь сниженную функцию или даже утраченную функцию, например, ограничение притока крови к органу приводит к уменьшению размеров различных структур внутри почки, а когда это поражение распространяется на всю почку, уменьшение размеров почки обычно происходит на средних и поздних стадиях заболевания. Общие причины включают: 1. врожденную дисплазию почек; 2. длительные инфекции почек: хронический пиелонефрит и туберкулез почек могут вызвать проблемы с внутренними структурами почки; 3. ишемию почек: атрофия почек возникает при нарушении кровоснабжения почки. Чаще всего повреждение почечной ткани вызвано стенозом почечной артерии; 4. обструкция почечной артерии: тот же эффект, что и при ишемии, при этом обструкция иногда представляет собой тромб или сгусток крови; 5. рефлюкс-нефропатия: обратный заброс мочи после потери антирефлюксного механизма мочеточника, при сочетании давления и инфекции; 6. сдавливание почечных сосудов: результат сдавливания опухолью или кистой в определенной области. 7. системные заболевания, вызывающие поражение почечного аппарата и почечных капилляров или макрососудов, такие как сахарный диабет в конечной стадии, гломерулонефрит, гипертоническая болезнь и др. 8. травматическая или послеоперационная потеря почечной паренхимы или кровоснабжения, например, более серьезные травмы почек, после частичной нефрэктомии (удаление опухоли требует блокирования кровеносных сосудов) и т.д. Некоторые специфические заболевания, приводящие к атрофии почек, могут проявляться очень своеобразными симптомами, но общие симптомы атрофии почек включают: частое мочеиспускание, гематурию, слабость, отеки, боли в спине, гипертонию, болезненное мочеиспускание, зуд кожи, анемию и т.д. Лечение атрофии почек Прежде всего, лечение атрофии почек тесно связано с причиной, и поэтому подход к нему различен. Причиной атрофии часто являются внешние факторы, вызывающие плохое кровоснабжение почки, или прямое внутреннее структурное повреждение. Понимание причины является наиболее эффективным способом борьбы с уменьшающейся почкой. Например, с сосудистой обструкцией можно справиться с помощью расширения и стентирования почечных артерий; хроническая болезнь почек приводит к атрофии, которую трудно обратить вспять, если она уже присутствует, и соответствующим лечением является диализ; в случае хронической инфекции мочевыводящих путей (хронического пиелонефрита) для борьбы с ней выбирается соответствующий антибиотик и метод его применения. Степень односторонней или двусторонней атрофии связана с тяжестью основного заболевания. Однако, прежде чем действовать дальше, необходимо оценить степень нарушения функции почек. Если односторонняя почка полностью утратила свою функцию, то, возможно, мало что можно сделать, кроме как удалить ее. Однако, если выясняется, что хотя бы небольшая функция осталась, ее следует максимально защитить с целью восстановления. Тесты для определения функции почек Нарушение работы почек может привести к целому ряду физических проблем. Существует ряд показателей для оценки их функции, которые относятся к компетенции нефрологии и урологии, включая анализ мочи, гломерулярную функцию, почечный кровоток, канальцевую функцию, уровень креатинина и азота мочевины в крови, визуализацию и нефрографию. Анализ мочи включает цвет мочи, объем, удельный вес, PH и микроскопию; гломерулярный и почечный кровоток можно проверить по клиренсу креатинина и мочевины; почечный кровоток — по парааминомасляной кислоте (PHA) и фракции фильтрации; а канальцевая функция — по концентрации, разбавлению и подкислению. Креатинин крови и азот мочевины являются самыми простыми и прямыми методами оценки функции почек, но если поражение одностороннее, а здоровая сторона почки функционирует хорошо, то это плохо отражается на показателях креатинина и т.д. В урологии для оценки расщепления также используются методы визуализации, такие как ангиография и нефрография. Диета при атрофии почек Для пациентов, у которых диагностирована атрофия почек или другая почечная дисфункция, важно понимать диету, чтобы избежать увеличения нагрузки на почки, вот несколько советов: 1. Низкое потребление белка Уменьшите нагрузку на почки. Если добавки действительно необходимы, выбирайте высококачественный белок или продукты с добавлением незаменимых аминокислот, такие как яичные белки, рыба и постное мясо. 2.Низкосолевая диета Натрий является электролитом, который почки выводят для баланса, почечная недостаточность снижает способность к переработке, избегайте готовых или консервированных продуктов, а также приправ. 3.Избегайте насыщенных жирных кислот, которые приводят к воспалительным реакциям и усугубляют различные виды заболеваний почек, такие как западный фаст-фуд 4.Избегайте продуктов с высоким содержанием калия Почечная недостаточность может вызвать высокий уровень калия, продукты с высоким содержанием калия включают бананы, сухофрукты, говядину, свинину и бобовую пасту и т.д. 5.Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов: субпродукты, говядина, свинина, баранина и т.д., а также пиво. Атрофия почек — сложная и серьезная проблема, которая часто требует длительного лечения и частых осмотров. Забота о почках говорит сама за себя, поэтому важно поддерживать тесный контакт со своим врачом.