Как предотвратить включение и выключение лекарств у людей с болезнью Паркинсона?

  Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание нервной системы, которое вызывает непроизвольные движения конечностей и влияет на работу и жизнь пациентов. После обнаружения симптомов требуется оперативное лечение. После подтверждения диагноза болезни Паркинсона пациенты должны активно сотрудничать со своими врачами и принимать лекарства по назначению, чтобы эффективно контролировать симптомы, замедлить прогрессирование болезни и эффективно предотвратить явление переключения.  Феномен переключения относится к колебаниям эффективности лекарств у пациентов с болезнью Паркинсона после длительного применения препаратов леводопы, что является своего рода побочным эффектом, производимым данным видом лекарств. Основным проявлением «выключения» является внезапно возникающая скованность конечностей и невозможность двигаться, подобно отключению электричества, например, при ходьбе, внезапно не в состоянии сделать шаг, как будто на ноги надеты кандалы и молоток, с трудом передвигаясь. В случае «включения» движение внезапно становится нормальным, скованность исчезает, и конечность может свободно двигаться, несмотря на то, что никакого лечения не было добавлено.  Это одно из наиболее распространенных и сложных осложнений позднего лечения препаратами на основе леводопы, механизм борьбы с которым недостаточно хорошо изучен. Это может быть связано с резкими колебаниями реакции рецепторов на изменение уровня дофамина (состояние гиперчувствительности). Поэтому пациентам напоминают о необходимости принимать лекарства по назначению, так как некоторые пациенты корректируют прием лекарств, добавляют или вычитают лекарства, добавляют или вычитают дозы, принимают лекарства нерегулярно, а некоторые даже принимают только лекарства с метилдопой в течение длительного времени и в большом количестве, что приводит к высокому риску возникновения явлений переключения и двигательных осложнений, таких как изокинетические нарушения.  Если обнаруживается, что феномен переключения уже произошел, а эффект от медикаментозного регулирования все еще не очень хороший, можно рассмотреть возможность хирургического лечения мозгового кардиостимулятора, а послеоперационное своевременное регулирование может эффективно контролировать непроизвольные двигательные расстройства конечностей. Он также может продлить период «включения» и сократить период «выключения», умерить резкие колебания «включения-выключения», устранить непроизвольные движения и эффекты ухудшения «в конце дозы», а также улучшить качество жизни пациентов.