1. Каковы проявления шейного спондилеза?
Шейный спондилез — одно из распространенных заболеваний среди людей среднего и пожилого возраста, проявляющееся в основном следующим образом
(1) Болезненность и дискомфорт в шее, боль и онемение, и даже боль в шее и плечах, отдающая в руки.
(2) Головокружение, головная боль, вертиго и головокружение, усиливающиеся при перемещении шейного отдела позвоночника в определенное положение.
(3) Слабость в руках и ногах, слабость при ходьбе на обеих ногах, неустойчивость при ходьбе, неспособность держать ручку в обеих руках, ощущение, что пишешь не так хорошо, как раньше, или даже паралич. По мере ускорения темпа жизни, увеличения нагрузки на работе и уменьшения физической активности на свежем воздухе, заболеваемость шейным спондилезом растет, причем тенденция к увеличению наблюдается у более молодых людей.
2.Является ли это шейным спондилезом, если я часто чувствую боль и слабость в шее?
Не обязательно. Для диагностики шейного спондилеза необходимо обследование, и не стоит полагаться на небольшую жалобу, чтобы сказать, что вы страдаете шейным спондилезом.
3.Какие анализы необходимы для проверки наличия у меня шейного спондилеза?
(1) Рентген: это рутинное исследование для пациентов с шейным и поясничным отделами позвоночника. Как правило, снимаются ортогональные, боковые и латеральные пленки шеи при сгибании и разгибании вперед. Ортопантомография может выявить сужение межпозвоночного пространства, остеофиты в суставе искривленного позвонка и утолщение дуги позвонка. При боковом обзоре можно обнаружить потерю шейного физиологического выступа, образование костной губы на переднем и заднем краях тела позвонка, сужение межпозвоночного пространства и сужение позвоночного канала.
(2) КТ-исследование: оно может четко показать костную дряблость переднего и заднего краев тела позвонка, место и степень компрессии дурального мешка, спинного мозга и нервных корешков, измерить передний и задний диаметры и поперечный диаметр позвоночного канала, а также узость межпозвоночного отверстия и поперечного отверстия и гипертрофию позвоночной пластинки.
(3) Магнитная ко-Ф: она может четко показать заднее выпячивание ткани межпозвоночного диска, компрессию дурального мешка и спинного мозга, а также наличие или отсутствие обструкции венозного возврата, наличие или отсутствие кистозных изменений в локальном спинном мозге под давлением.
4. Означают ли боли в шее и спине шейный спондилез?
Нет. После среднего возраста дегенерация шейных межпозвоночных дисков усиливается и может вызвать давление на прилегающие нервы, кровеносные сосуды и спинной мозг, что приводит к появлению запутанных и изменчивых симптомов, т.е. к шейному спондилезу. Клинически наиболее часто и рано развивается дегенерация шейных дисков 4-5, 5-6 и 6-7.
5. Является ли головокружение шейным спондилезом?
Некоторые люди считают, что головокружение является следствием шейного спондилеза. На самом деле, шейный спондилез — это лишь одно из заболеваний, вызывающих головокружение, помимо шести других основных категорий.
(1) Атеросклероз.
(2) Недостаточное кровоснабжение толкающих вен, например, толкающий пульс при шейном спондилезе.
(3) Диастолическая дисфункция базилярной артерии, например, базилярная мигрень.
(4) Мальформация или аномальное развитие вертебробазилярной артерии.
(5) Синдром обкрадывания подключичной артерии.
(6) Эндартериит, множественный аортит, каротидный артериит, заболевание соединительной ткани и т.д. Как видно, существует множество различных причин головокружения, а не только шейный спондилез, и только тип позвоночной артерии и симпатического нерва при шейном спондилезе может вызвать головокружение.
6. недавно я почувствовал неустойчивость при ходьбе, является ли это случаем шейного спондилеза?
Возможно. Одним из типов шейного спондилеза является спондилез спинного мозга: он встречается примерно у 20% пациентов. Когда возникают остеофиты, утолщенные или окостеневшие связки, они могут сдавливать спинной мозг и кровеносные сосуды и даже приводить к ишемии или некрозу спинного мозга. У большинства пациентов заболевание развивается после среднего возраста в «рецессивной» форме. Ранней клинической стадией является одностороннее или двустороннее онемение нижних конечностей и ощущение удушья в груди, которое позже перерастает в трудности при ходьбе и нарушения функции мочеиспускания и фекалий или даже паралич.
7.Какие заболевания следует исключить, если у меня шейный спондилез?
(1) Трудности при глотании. Некоторые пожилые люди начинают ощущать зуд, чувство инородного тела в горле, затем им становится трудно глотать, периодически возникают приступы легкости и тяжести. У пациента подозревали рак пищевода, но гастроскопия была в норме. Позднее компьютерная томография выявила шейный спондилез.
(2) Гипертония. Шейный спондилез может вызвать повышение или понижение артериального давления, но первый вариант встречается чаще и называется шейной гипертензией. Это связано со стимуляцией симпатического нерва костью. Пациенты часто приходят с типичными проявлениями, такими как боль в шее, стеснение и онемение в верхних конечностях.
(3) Боль в груди. Боль в груди возникает из-за сдавливания нервных корешков 6-го и 7-го шейных позвонков увеличенной костью. Она начинается с боли в одной груди или в грудино-ключично-сосцевидной мышце, периодической неясной боли или пароксизмальной колющей боли, наиболее выраженной при повороте головы на одну сторону, а иногда невыносимой боли. Эта боль была ошибочно диагностирована как стенокардия или плеврит.
(4) Паралич нижних конечностей или непроходимость кишечника. Паралич нижних конечностей или нарушения дефекации вызваны раздражением боковых путей спинного мозга. У пациентов наблюдается онемение, боль и слабость в верхних конечностях, хромота, а большинство шейных симптомов выражены слабо и легко маскируются. Некоторые из них связаны с частотой мочеиспускания, ургентностью, недержанием мочи или недержанием мочи.
(5) Нарушение зрения. Шейный спондилез может также проявляться снижением зрения, периодическим затуманиванием зрения, отеком и болью в одном или обоих глазах, светобоязнью, слезотечением и сужением поля зрения. Это нарушение зрения связано с дисфункцией вегетативного нерва, вызванной шейным спондилезом.
(6) Внезапные падения. Внезапные падения вызваны сдавливанием позвоночной артерии увеличенной костью и легко ошибочно диагностируются как церебральный артериосклероз или мозжечковые нарушения. Внезапное падение часто вызвано потерей опоры, когда тело внезапно поворачивает голову во время ходьбы, а после падения тело приходит в себя и встает благодаря изменению положения шеи.
8. Какие профессии предрасполагают к шейному спондилезу?
Хроническая травма растяжения является наиболее распространенной причиной шейного спондилеза. Некоторые профессии, особенно те, кто работает в сфере бухгалтерии, ценных бумаг, информационных технологий, преподавания, письма и те, кто работает на сборочных линиях, склонны к хроническим травмам напряжения из-за длительного наклона головы или наклона головы. Конечно, то, заболеете вы или нет, также связано с вашим физическим состоянием и уровнем переносимости. Шейные позвонки долгое время находятся в согнутом положении или в определенных специфических позах, что не только увеличивает давление в шейных дисках, но и приводит мышцы шеи в нескоординированное состояние напряжения в течение длительного времени и делает мышцы и связки в задней части шеи восприимчивыми к растяжению и напряжению, что облегчает возникновение шейного спондилеза.
9.Как узнать, есть ли у меня шейный спондилез?
Любое из перечисленного ниже является признаком шейного спондилеза.
(1) Боль в задней части шеи, которую можно облегчить, потянув рукой голову и шею вверх, но она усиливается при надавливании вниз.
(2) Боль в шее, сопровождающаяся иррадиирующей болью или (с) онемением в верхних конечностях (включая руки) (в основном неврогенный шейный спондилез).
(3) Вращение головы и шеи влево и вправо при закрытых глазах, вызывающее мигрень или головокружение (в основном спондилез шейного отдела позвоночной артерии).
(4) Боль в шее сопровождается снижением мышечной силы и мышечной болью в верхних или нижних конечностях (чаще всего это спинальный шейный спондилез или комбинированный шейный спинальный стеноз).
(5) При опускании головы все тело внезапно немеет или возникает ощущение «удара током».
10. Являются ли частые головокружения, головные боли и шум в ушах признаком шейного спондилеза?
Большинство из них — нет. Одним из видов шейного спондилеза является шейный спондилез позвоночной артерии: на него приходится всего 2% случаев. Он вызывается внешним сжатием или стимуляцией позвоночной артерии, что приводит к дисфункции и неадекватному кровоснабжению мозга. Начало заболевания внезапное, более чем у половины пациентов. Иногда она сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, звоном в ушах и затуманенным зрением.
11. Все ли случаи шейного спондилеза требуют хирургического вмешательства?
Нет. Обычно шейный спондилез позвоночника лучше всего лечить хирургическим путем в течение 6 месяцев после начала заболевания, так как спинной мозг подвержен необратимым повреждениям, если его сдавливать слишком долго. Консервативное лечение нейрогенного шейного спондилеза часто неэффективно, поэтому как можно раньше может быть применена операция.
12. Опасно ли делать операцию при шейном спондилезе?
В целом, риски высоки, но они могут быть снижены опытными хирургами-ортопедами. При передней шейной операции в больнице Лонг Марч интраоперационное кровотечение составляет около 100 мл, а операция занимает около одного часа.
13. в последнее время я чувствую дискомфорт в шее, является ли это состояние шейным спондилезом?
Возможно. Одним из типов шейного спондилеза является локализованный тип: он характеризуется напряжением мышц шеи, болью в шее, слабостью и распространением на плечи, и является наиболее распространенным типом, составляя около 40% амбулаторных пациентов. Этот тип шейного спондилеза не требует хирургического лечения.
14. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после операции на шейном отделе позвоночника?
(1) На второй день после операции вы можете вставать с постели под защитой шейного корсета, чтобы избежать падений.
(2) Когда вы выйдете на улицу, вам понадобится шейный корсет примерно на 3 месяца. Вам нужно будет сделать снимки для проверки заживления кости в первый, третий и шестой месяцы после выписки из больницы.
15.Нужно ли дважды удалять внутреннюю фиксирующую пластину после операции на шейном отделе позвоночника?
Поскольку пластина внутренней фиксации изготовлена из биосовместимого материала, она менее реактивна и не мешает послеоперационной КТ и МРТ визуализации. Как правило, его не нужно удалять, за исключением особых случаев.
16. Может ли сон на низкой подушке предотвратить шейный спондилез?
Это неверно, поскольку голова и шея имеют нормальный физиологический изгиб, т.е. шейный отдел позвоночника слегка выпуклый. Этот физиологический изгиб не только обеспечивает баланс внешних мышц шейного отдела позвоночника, но и играет важную роль в поддержании физиологической анатомии позвоночного канала. Обычно высота подушки находится в пределах 10-15 см.
17. Существует ли связь между шейным спондилезом и травмой шейного отдела позвоночника?
Острая травма шейного отдела позвоночника, например, легкие переломы шейного отдела позвоночника под воздействием внешних сил, приводящие к слабому смещению шейного отдела позвоночника, и сильный ушиб шеи, могут вызвать повреждение шейных межпозвоночных дисков, местное повреждение мягких тканей, приводящее к отеку, раздражению или сдавливанию нервных корешков и вызвать симптомы шейного спондилеза.
Хронические травмы растяжения связаны с длительным занятием определенными профессиями и неправильной физиологической осанкой. Такая работа, как вышивание, шитье, стенография и другие работы, требующие длительного низко опущенной головы, или сон с неподходящей высотой подушки и т.д., могут вызвать расслабление капсулы шейного сустава, связок и т.д., тем самым ускоряя дегенерацию шейного отдела позвоночника и постепенно возникающие симптомы шейного спондилеза.
18.Является ли это шейным спондилезом, если я часто падаю с подушки или теряю подушку?
У пациентов обычно острое начало, обычно без какого-либо дискомфорта во время сна, но на следующее утро они чувствуют значительную боль и скованность в шее, при этом голова наклонена в пораженную сторону, а челюсть повернута в противоположную сторону. Однако, поскольку это простой мышечный спазм, он легко поддается лечению. В легких случаях он проходит в течение 3-5 дней; в тяжелых случаях он может длиться несколько недель, а в некоторых случаях повторяющиеся приступы могут даже перерасти в шейный спондилез. Поэтому людям среднего и пожилого возраста, которые часто неоднократно падают с подушки, часто при симптомах-предвестниках шейного спондилеза, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы избежать повторных приступов, необходимо своевременно принимать меры по корректировке подушки и позы для сна. В то же время следует избегать внезапных вывихов и других травм.
19.Можно ли делать массаж или массаж после перенесенного шейного спондилеза?
Есть много пациентов с шейным спондилезом, которые считают, что поскольку шейный спондилез — это мышечная усталость, они выбирают массаж, который может расслабить мышцы и очень удобен, но на самом деле в этом есть большие скрытые опасности. Массаж может привести к дальнейшему повреждению мягких тканей, и хотя после энергичного (или даже насильственного) массажа вы можете чувствовать себя более комфортно в течение короткого времени, боль вновь появится через несколько часов. Это связано с тем, что после энергичного массажа мышцы становятся отечными, и симптомы появляются вновь. Это повторяющийся массаж, повторяющийся отек, формирующий недоброкачественный цикл, результат все более и более сильный, но болезнь не может быть вылечена. Поэтому пациенты с шейным отделом позвоночника должны избегать чрезмерного массажа.
20. Можно ли предотвратить шейный спондилез?
Да. Следующие принципы могут предотвратить возникновение и прогрессирование шейного спондилеза.
(1) Читайте книги о шейном спондилезе и осваивайте использование научных средств для профилактики и лечения этого заболевания.
(2) Сохраняйте оптимистичный настрой, поддерживайте идею упорной борьбы с болезнью и сотрудничайте с врачами, чтобы уменьшить количество рецидивов.
(3) Укрепляйте упражнения для мышц шеи и плеч. Между или после работы выполняйте упражнения на сгибание вперед, разгибание назад и вращение головы и обеих верхних конечностей, которые могут не только снять усталость, но и развить мышцы и повысить их выносливость, тем самым способствуя стабильности шейного отдела позвоночника и повышая способность шеи и плеч справляться с внезапными изменениями в шее.
(4) Избегайте вредной привычки спать на высокой подушке. Высокая подушка заставляет голову наклоняться вперед, увеличивая нагрузку на нижние шейные позвонки и ускоряя возможность развития шейной дегенерации.
(5) Уделяйте внимание тому, чтобы шея и плечи были в тепле, избегайте переноса тяжестей на голову и шею, избегайте перенапряжения и не дремайте во время езды в автомобиле.
(6) Раннее и тщательное лечение растяжения мягких тканей шеи, плеч и спины, чтобы предотвратить их развитие в шейный спондилез.
(7) Не допускайте вспышек и ушибов во время работы или ходьбы.
(8) Долгосрочные амбулаторные работники должны регулярно менять положение головы и вовремя делать упражнения для мышц шеи и плеч, но избегать напряженной деятельности и не выступать за занятия спортом, вызывающим конфронтацию, плавание, ходьба и запуск воздушного змея — это то, за что мы активно выступаем.
(9) Обращайте внимание на правильную осанку головы, шеи, плеч и спины, не пожимайте плечами, разговаривайте и читайте книги с фронтальным взглядом. Держите позвоночник прямо.
(10) Китайская медицина считает, что грецкие орехи, кизил, сырая земля и черный кунжут обладают функцией питания почечного костного мозга, и их можно принимать в разумных количествах для укрепления мышц и костей и задержки дегенерации почек и суставов.
21.Я часто чувствую головокружение, у меня головные боли и затуманенное зрение, это шейный спондилез?
Нет, это не так. Одним из видов шейного спондилеза является симпатический: на него приходится около 3%. Он вызывается давлением на симпатические нервы в шее. Из-за своего широкого распространения он может вызывать симптомы во многих органах и системах. К ним относятся
(1) Головные симптомы: головокружение, головная боль, боль в задней части шеи.
(2) Глазные симптомы: опущенные веки, затуманенное зрение и даже слепота.
(3) Сердечные симптомы: учащенное или замедленное сердцебиение, изжога.
(4) Периферические симптомы: онемение или боль в конечностях, голове, шее и лице.
(5) Другое: шум в ушах, глухота и т.д. Как правило, этот симптом сопровождает заболевания неврологической системы.
22. При каких обстоятельствах вы склонны к шейному спондилезу?
Люди, которые работают с утра до вечера с головой в позе типа «думать о родном городе с опущенной головой», люди, которые весь день смотрят на флуоресцентный экран компьютера, и те, кто «много работает», являются наиболее Те, кто много работает весь день, держа голову вверх ногами, чаще всего страдают шейным спондилезом. Если вы думаете, что стоять прямо у стены — это как наказание, вы можете сначала положить подушку с одной стороны кровати, когда ложитесь спать, и лечь на кровать плашмя, чтобы поза шеи была такой же, как поза «поднять голову, чтобы посмотреть на луну», что поможет избавиться от длительного страдания «опустить голову, думая о доме». Лежание на спине без подушки также может успокаивать. Лежание на спине без подушки в течение 1-2 часов каждый вечер перед сном может помочь предотвратить шейный спондилез и может быть терапевтическим для тех, кто уже страдает от него. Это может сработать для одних людей, но не для других. Лежать без подушки следует в течение 1 часа или максимум 2 часов, при этом шея не должна быть вытянута слишком долго. Однако если вы обнаружили, что лежание на спине без подушки влияет на качество вашего сна или вредит вашему здоровью, пора остановиться. Помимо тех, кто проводит дни за компьютером, те, кто работает весь день и ночь с опущенной головой, также склонны к шейному спондилезу, одним из лучших примеров являются работницы швейного производства, когда одежда всегда находится низко.
23. Недавно я почувствовал онемение и боль в руках, это хлыстовая травма?
Возможно. Одним из типов шейного спондилеза является тип нервного корешка: он составляет около 35% случаев и характеризуется похожей на электрический разряд лучевой болью и нарушениями чувствительности в верхних конечностях, онемением пальцев, странным ощущением и негибкостью движений. Она может обостряться при наклоне головы, кашле или чихании. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем лучше результат, и лишь небольшое количество пациентов может вылечиться самостоятельно.
24. Нужно ли мне оставаться в постели после операции на шейном отделе позвоночника?
Вы можете вставать с постели уже на следующий день после передней шейной операции и выписываться через 3-4 дня после операции.
25.Что делать, если у меня шейный спондилез?
(1) Правильно понимать болезнь и укреплять уверенность в ее преодолении: с одной стороны, устранить страх и пессимизм, а с другой — не допускать менталитета «доигрался» и отказа от активного лечения.
(2) Об отдыхе: Пациенты с острым приступом или первым приступом шейного спондилеза должны уделять должное внимание отдыху, а тяжелобольные должны отдыхать в постели в течение 2-3 недель. Однако постельный режим не должен быть слишком длительным, чтобы избежать таких изменений, как атрофия мышц, спайки тканей и суставов, которые препятствуют восстановлению шейного спондилеза. Поэтому в перемежающейся и хронической стадиях шейного спондилеза целесообразно участвовать в работе. Длительный отдых не требуется.
(3) О техническом обслуживании: Человеческое тело подобно сложной машине, которая время от времени нуждается в техническом обслуживании. В частности, шейный спондилез сам по себе является дегенеративным заболеванием, поэтому необходимо беречь шею и по возможности избегать ненужных повреждений. Будь то сон, отдых. Будь то сон, отдых, учеба, работа или даже некоторые ежедневные движения, важно поддерживать хорошие привычки и никогда не забывать о защите шейного отдела позвоночника.
(4) О лечении: Существуют нехирургические и хирургические методы лечения шейного спондилеза. Подавляющее большинство пациентов могут облегчить или даже вылечить свои симптомы с помощью нехирургического лечения. Однако нейрогенный спондилез и спондилез шейного отдела позвоночника необходимо лечить хирургическим путем.
(5) Нелегко заниматься напряженными физическими упражнениями, требующими конфронтации, мы выступаем за ходьбу и плавание.