Когда у новорожденных появляется слух? Раньше считалось, что все новорожденные глухи при рождении. Однако с развитием науки исследования показали, что слуховые рецепторы плода в основном созревают к 6-7 месяцам, а при ультразвуковой визуализации можно наблюдать, как плод моргает в ответ на внешние звуковые раздражители. Нормальные новорожденные рождаются со слуховой ориентацией. Часто ли встречается потеря слуха у младенцев? Потеря слуха является наиболее распространенным врожденным дефектом во всем мире, причем необратимая потеря слуха встречается примерно в 20% всех врожденных дефектов, с частотой встречаемости от 1 на 1000 до 3 на 1000. Потеря слуха в младенчестве может быть губительной для будущего изучения языка, в результате чего ребенок становится одновременно глухим и немым. Как родители могут выявить нарушение слуха на ранней стадии? Ранние слуховые способности младенцев: 1. Через 1 месяц после рождения: рефлекс испуга, рефлекс моргания, рефлекс пробуждения и сосательный рефлекс появляются при внезапной подаче звуковых стимулов. При плаче или танце руками и ногами младенцы прекращают свое поведение, когда слышат звук. Если потрясти звучащей игрушкой возле уха, ребенок будет время от времени медленно поворачивать лицо. 2.2 месяца после рождения: При стимуляции громкими звуками во время сна ребенок может подпрыгивать, открывать глаза и трясти руками и ногами. Ребенок может произносить гласные звуки, такие как «ах ох», когда сталкивается с речью. 3. 3 месяца после рождения: Когда ребенок слышит звук во время сна, веки могут закрываться, а пальцы сжиматься. Звук телевизора может заставить ребенка повернуть голову или закатить глаза. Звук ссоры может вызвать тревогу, а звук уговаривания или музыки — радостное выражение лица. 4.4 месяца после рождения: ребенок поворачивает голову в поисках своего имени, он чувствителен к голосу матери и проявляет беспокойство по поводу знакомых звуков, таких как игрушки, телевизор, открывание и закрывание дверей. 5. 5 месяцев после рождения: ребенок может поворачивать голову в поисках звука будильника в ушах и различает голоса родителей и знакомых. Боится внезапного появления голосовой стимуляции людей. 6, 6 месяцев после рождения: когда с ним разговаривают или поют, он смотрит на вас глазами и может следовать за источником звука. Он быстро находит место, где произносится звук. Если слух в норме, к недельному возрасту он должен понимать простую речь, такую как «приди», «обними» и «до свидания». В более позднем возрасте они смогут имитировать простые слова, произносимые взрослыми. К полутора годам они смогут правильно указать на свои пять органов чувств или знакомые им предметы, следуя словесным инструкциям. Как я могу проверить своего ребенка на наличие нарушений слуха? Проверка слуха состоит из двух основных методов: отоакустической эмиссии и слуховых вызванных потенциалов ствола мозга. Отоакустическая эмиссия — это явление, при котором нормальная улитка издает звук при получении внешних акустических стимулов, и этот звук, в свою очередь, передается через слуховую цепочку и надкостницу в наружный слуховой проход. Этот спонтанный звук может быть записан прибором для оценки функции улитки. Поскольку прибор должен регистрировать небольшие звуки, на тест отоакустической эмиссии влияют окружающие звуки, состояние наружного слухового прохода и уровень сотрудничества испытуемого. Для младенцев этот тест более точен, если он проводится во время спокойного сна, чтобы ребенок не плакал и не глотал, что может помешать результатам теста. Важно отметить, что отоакустическая эмиссия может оценить только функцию улитки, а не слухового нерва. Однако, поскольку тест прост в проведении и широко доступен, первые скрининги слуха часто проводятся именно с этой целью. 2. исследование слухового вызванного потенциала ствола мозга (ABEP) Функция слухового нерва и слухового ядра ствола мозга оценивается путем регистрации биоэлектрической активности слухового нерва через электроды, наложенные на кожу головы ребенка, с помощью инструмента, стимулирующего ребенка звуком. Этот тест лучше проводить, когда ребенок спокоен и спит. Тест не зависит от состояния наружного слухового прохода и является одной из рутинных процедур для диагностики нарушений слуха. Недостатком слуховых вызванных потенциалов ствола мозга является то, что они реагируют на нарушения высокочастотного порога слуха, но легко пропускаются при нарушениях низкочастотного порога слуха. Резюме: Отоакустическая эмиссия позволяет выявить нарушения низкочастотного слухового порога, поэтому сочетание отоакустической эмиссии и слуховых вызванных потенциалов ствола мозга при обследовании слуха новорожденных может дать полную картину слуха ребенка. Когда следует проводить скрининг слуха у ребенка? Нормальные новорожденные: скрининг слуха обычно проводится между первыми 48 часами жизни и моментом выписки из больницы. Если первый скрининг не прошел или не был проведен, необходимо провести повторный скрининг через 42 дня после рождения. Дети, не прошедшие первый скрининг, будут направлены в клинику нарушений слуха, назначенную провинциальными органами здравоохранения, для дальнейшей диагностики в возрасте 3 месяцев. Что я думаю о результатах скрининга слуха? Как родитель новорожденного, вы должны не забыть при выписке из больницы проверить выданный врачом бланк с результатами скрининга слуха, в котором будут указаны результаты скрининга, а также время и место проведения повторного теста. 1. При первичном скрининге могут быть ложноположительные результаты. Процент неудач при первичном скрининге составляет 15-20%, но не волнуйтесь, большинство детей нормальные. Ложноположительные результаты могут быть вызваны остатками, такими как амниотическая жидкость и фетальный жир в слуховом проходе новорожденного, звуковыми помехами окружающей среды, патологией среднего уха и т.д. Непрохождение первого скрининга не обязательно означает, что у ребенка есть нарушения слуха, и для уточнения этого необходимо провести повторный скрининг. Если первый скрининг пройден, но у ребенка есть факторы высокого риска, необходимо проводить ежегодный скрининг слуха в течение трех лет после рождения. Некоторые нарушения слуха проявляются только в неонатальном периоде и требуют регулярного обследования. Даже после прохождения скрининга родители должны знать, как их ребенок реагирует на звук в дальнейшей жизни. Что делать, если у моего ребенка проблемы со слухом? Если вы чувствуете, что ваш ребенок не реагирует на звук или медленно начинает говорить, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы проверить возможные нарушения слуха. Раннее вмешательство при нарушении слуха лучше всего начинать в первые 6 месяцев жизни. Слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и вибрирующие звуковые мостики используются для того, чтобы помочь ребенку услышать звуки, после чего проводится специализированное обучение речевой реабилитации для достижения глухоты без глухоты. Как я могу защитить слух моего ребенка? 1. Не позволяйте ребенку ложиться, чтобы поесть молока Евстахиева труба у ребенка плоская и прямая, поэтому, если ребенок ложится, чтобы поесть молока, он может легко подавиться и закашляться, и молоко попадет по евстахиевой трубе в полость уха, вызывая средний отит. Дети не только захлебываются молоком, но и ринит и заболевания полости рта могут легко привести к среднему отиту. Средний отит очень распространен среди младенцев и маленьких детей и является основным фактором, который может повредить слух вашего ребенка. 2. Не просто копайте ребенку уши Многие мамы, увидев ушную серу в ушах ребенка, не могут удержаться от желания почистить их. На самом деле, наличие ушной серы в ушах вашего ребенка может быть очень полезным. Она может защитить барабанные перепонки вашего ребенка и смягчить воздействие сильных звуков на барабанные перепонки вашего ребенка. Более того, правильное количество ушной серы может также препятствовать попаданию в уши ребенка посторонних предметов, летающих насекомых и т.д. 3. Не заставляйте ребенка принимать лекарства Трудно заставить ребенка послушно съесть горькое и вяжущее лекарство. Поэтому мы часто видим, как родители зажимают нос ребенка руками и насильно дают ему лекарство, а ребенок плачет с открытым ртом. Насильственный прием лекарства может привести к захлебыванию в евстахиевой трубе, вызывая средний отит, который имеет почти такие же последствия, как и захлебывание молоком. 4. Не злоупотребляйте антибиотиками для вашего ребенка Сопротивляемость и иммунитет новорожденных очень слабы, поэтому они легко заражаются болезнями. Родители дают своим детям различные антибиотики, чтобы они быстрее выздоровели. Некоторые виды антибиотиков, такие как аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин, стрептомицин), особенно сильно повреждают нервные клетки уха и могут привести к глухоте, если их не принимать с осторожностью, их называют ототоксичными препаратами. 5. Избегайте бытового шума Бытовой шум — это проблема, которую родители могут легко упустить из виду. Согласно тестам, шум, производимый телевизорами в доме, может составлять 60-80 децибел, стиральными машинами — 42-70 децибел, а холодильниками — 34-50 децибел. Кроме того, в этот диапазон попадают стук в помещении и громкие семейные споры. Потеря слуха происходит постепенно и нелегко заметна, в то время как бытовой шум действует долговременно и коварно, поэтому риск повреждения слуха у детей от бытового шума нельзя игнорировать! Рекомендуется не включать одновременно шумное оборудование в доме, а также избегать длительного пребывания младенцев в шумной обстановке и избегать распространенных источников шумового загрязнения в жизни.