Существует множество хирургических процедур для лечения храпа, большинство из которых имеют не слишком высокий процент успеха, но есть одна процедура, которая конкурирует с вентиляционной терапией и может вылечить почти всех храпунов, которые не смогли пройти другие процедуры, а также тех, кто страдает сильным ожирением и деформацией нижней челюсти. Эта процедура — процедура выдвижения верхнечелюстной и нижнечелюстной костей. Принцип выдвижения верхней и нижней челюсти при храпе заключается в хирургическом перемещении верхней и нижней челюстей как можно дальше вперед, чтобы расширить верхние дыхательные пути, уменьшить вероятность западания языка назад и уменьшить вероятность коллапса и сжатия полости глотки во время сна. Принцип заключается в перемещении верхней и нижней челюстей как можно дальше вперед без серьезного нарушения внешнего вида лица пациента, что позволяет максимально расширить верхние дыхательные пути. Бимаксиллярное выдвижение у пациентов с нормальным лицом может привести к выпячиванию лица, особенно у желтокожих и чернокожих, так как желтое лицо слегка выпуклое, а черное — выпуклое, в отличие от прямого лица европеоидов. Системы автоматизированного проектирования и хирургического моделирования и прогнозирования обеспечивают эффективное решение этой проблемы. Специальная предоперационная подготовка включает рентгеноцефалометрический анализ, предоперационный прогностический анализ для ортогнатической хирургии, гипсовую модель и изготовление окклюзионных пластинок. Предоперационное лечение с постоянной вентиляцией под положительным давлением обычно требуется в течение одной недели. Во время операции верхняя и нижняя челюсти разрезаются и выдвигаются вперед примерно на 10 мм, после чего фиксируются титановая пластина и титановый гвоздь, операция занимает около 3-5 часов. После операции верхняя и нижняя челюсти фиксируются тягами в течение 4 недель для поддержания окклюзионных взаимоотношений и стабильности костной массы, с последующими регулярными осмотрами. У пациентов с нормальным лицом после операции может быть слегка выпуклое лицо, немного более полная верхняя губа и меньший носогубный угол, а у пациентов с деформацией покатой челюсти до операции лицо улучшается за счет выдвинутого вперед подбородка. Храп значительно уменьшился или исчез почти у всех пациентов, и более чем у 90% пациентов количество дыханий ночью составляло менее 20 в час, что более чем на 50% меньше по сравнению с дооперационным периодом. Основной послеоперационный дискомфорт включал болезненный отек в этой области и временное онемение нижней губы. У некоторых пациентов после операции наблюдается легкое нарушение окклюзионных взаимоотношений, которое может быть восстановлено после корректировки или ортодонтического лечения. В настоящее время бимаксиллярное продвижение является одним из наиболее эффективных хирургических методов лечения храпа. Это лучший вариант для храпунов, которые очень хотят хирургического лечения храпа при дисплазии челюсти.