Химиотерапия и радиочастотная абляция при интервенционной эмболизации печеночных артерий улучшают общую выживаемость у пациентов с рецидивирующей гепатоцеллюлярной карциномой Недавние исследования показали, что у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, получавших химиотерапию с интервенционной эмболизацией печеночных артерий (TACE) с последующей радиочастотной абляцией (RFA) остаточных или рецидивирующих поражений, значительно улучшается общая выживаемость, однако рецидивы опухоли возникают относительно часто и рано. (Gut Liver. 2014, 8:543) В данном исследовании проанализированы результаты и предикторы 101 пациента с гепатоцеллюлярной карциномой, которым была проведена РЧА после рецидива после терапии TACE. Все пациенты прошли РЧА в период с апреля 2007 года по август 2010 года в медицинском центре Samsung в Корее, средний возраст пациентов составил 63 года, 76% — мужчины. После проведения РЧА общая выживаемость пациентов составила 93,1% в 1 год, 65,4% в 3 года и 61% в 5 лет. Кумулятивная выживаемость была выше у пациентов с более низким уровнем альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови, чем у пациентов с более высоким уровнем АФП (1-летняя выживаемость 98,2% против 87%, 3-летняя выживаемость 79,1% против 49,7%, 5-летняя выживаемость 73,7% против 47,3%, P=0,004). Среди всех пациентов рецидив гепатоцеллюлярной карциномы развился у 95 пациентов, при этом безрецидивная выживаемость составила 24%, 12% и 7% через 1, 2 и 3 года после РЧА соответственно. Среди них пациенты с более высоким уровнем сывороточного АФП имели значительно более низкую безрецидивную выживаемость, чем пациенты с более низким уровнем сывороточного АФП (73,9% против 87,1% через 2 месяца, 50% против 76% через 4 месяца и 28,3% против 68,6% через 6 месяцев, P<0,001). < p=""> Многофакторный анализ показал, что независимые предикторы общей выживаемости включали классификацию Child-Pugh, характер рецидива гепатоцеллюлярной карциномы после ТАСЭ и уровень сывороточного АФП после РЧА. Напротив, независимые предикторы раннего рецидива включали более слабый ответ на терапию ТАСЭ, более высокий уровень АФП и больший объем опухоли. Исследователи пришли к выводу, что, несмотря на более раннее и частое рецидивирование у этих пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой после лечения, общая выживаемость была лучше у пациентов, получавших РЧА для лечения рецидивов и остаточных очагов после ТАСЭ-терапии.