Полипы желчного пузыря на самом деле не страшны, и большинство пациентов не нуждаются в лечении. Что нам нужно сделать, так это посмотреть на него, встретиться с ним лицом к лицу и лечить его соответствующим образом. Мы не должны просто оперировать каждого пациента с полипами желчного пузыря, но мы также не должны игнорировать некоторые полипы, которые имеют злокачественный потенциал. Для пациентов без факторов высокого риска мы рекомендуем проводить ультразвуковое исследование брюшной полости каждые 6 месяцев — 1 год, и если нет значительных изменений, то специального лечения не требуется. Для пациентов с факторами высокого риска рекомендуется активное хирургическое лечение, включая как лапароскопическую холецистэктомию, так и открытую холецистэктомию. Для пациентов с доброкачественными полипами следует выбирать лапароскопическую резекцию, в то время как для полипов, у которых при предоперационной визуализации была определена злокачественность, следует выбирать открытую холецистэктомию. Кроме того, во время операции следует провести замороженную биопсию резецированного желчного пузыря, и если подтвердится, что рак желчного пузыря вторгся в мышечный слой, следует продолжить расширенную радикальную резекцию рака желчного пузыря, включая клиновидную резекцию печени S4/5 (ложе желчного пузыря) и удаление подвздошных лимфатических узлов. При аденомиозе, в связи с риском злокачественного перерождения и трудностью дифференцирования его от злокачественных образований, операцию следует проводить как можно раньше у больных с длительным течением, рецидивирующими приступами, неравномерным утолщением стенки кисты и сегментарными формами в возрасте старше 60 лет. Хирургические принципы те же, что и раньше, а для исключения возможности злокачественной опухоли следует также провести интраоперационную быстрозамороженную патологию. Пациентки с подозрением на аденомиоз, которым пока не проводится операция, также должны находиться под тщательным наблюдением и регулярно обследоваться, чтобы избежать задержки лечения.