IgA-нефропатия — хронический гломерулонефрит, вызванный аномальным отложением иммуноглобулина А в гломерулярной клубочковой зоне, что патологически проявляется гиперплазией клубочковой мембраны и отложением иммунных комплексов на основе IgA в клубочковой зоне. Лечение легкой IgA-нефропатии включает оценку заболевания, неиммуносупрессивную терапию, терапию глюкокортикоидами и иммуносупрессивную терапию.
1. оценка заболевания: исключение вторичных факторов; оценка белка в моче, артериального давления и СКФ на момент постановки диагноза и во время наблюдения для определения риска прогрессирования заболевания; оценка прогноза в зависимости от патологических изменений.
2. неиммуносупрессивная терапия: включая препараты АПФ/АРБ, в частности валсартан, хлорсартан, каптоприл, эналаприл и др.
3. глюкокортикоидная терапия: если патологическое повреждение более серьезное или протеинурия высокая, обычно выбирают глюкокортикоидную терапию. В том числе преднизон, метилпреднизолон и так далее. Ударная терапия высокими дозами глюкокортикоидов может не только снизить количество белка в моче, но и улучшить функцию почек, в то время как пероральная гормональная терапия малыми дозами может снизить протеинурию у пациента, но недостаточно для защиты функции почек.
4. иммунодепрессивная терапия: включая циклофосфамид, циклоспорин, мертиомакрофеноловый эфир и др.
Пациенты с легкой формой IgA-нефропатии должны своевременно обратиться в больницу и получить стандартное лечение под руководством профессиональных врачей. Препараты следует применять по назначению врача, не занимайтесь самолечением.