Варианты лечения ревматоидного артрита при неэффективности лекарственной терапии

  Основным поражением при ревматоидном артрите является разрастание и воспаление синовиальной мембраны в суставе. Синовиальная мембрана постоянно разрастается и сочится воспалительной жидкостью из-за иммунного ответа, который разрушает хрящ, вызывая его разрушение и отпадение, что приводит к порочному кругу нарушения подвижности сустава. Лекарства используются для блокирования иммунного ответа и остановки поражения. Однако из-за индивидуальных различий в приеме лекарств некоторые пациенты и через несколько месяцев не могут полностью контролировать свое заболевание, что приводит к рецидивирующим отекам и болям в суставах и ограничению движений, что очень болезненно. Увеличение дозировки и курса лечения может привести к увеличению количества побочных реакций. Это является предметом беспокойства как для пациента, так и для врача — какое дальнейшее лечение следует назначить.  Благодаря достижениям в области медицинских технологий, методы и знания артроскопической хирургии стали более доступными для пациентов с ревматоидным артритом. Когда ревматоидный артрит (особенно в крупных суставах, таких как коленный и голеностопный) не удается эффективно контролировать с помощью лекарств в течение примерно 3 месяцев, хирург-ортопед может провести артроскопическую подповерхностную синовэктомию для удаления пораженной синовиальной мембраны, что позволяет быстро взять поражение сустава под контроль и может препятствовать рецидиву поражения в долгосрочной перспективе. Это минимально инвазивная процедура, но она очень эффективна, быстро восстанавливается, практически не требует постельного режима и хорошо повторяется без значительного системного воздействия на пациента. Ортопедическое отделение нашей больницы выполняет эту процедуру с конца 1990-х годов и получило хорошие результаты. Внедрение этого метода лечения помогло снизить вероятность разрушения суставов при ревматоидном артрите. Это было благом для пациентов.